会议现场

　　大众网济南3月26日讯(记者 赵洁 通讯员 黄亮)今天上午，全省医疗保障工作会议在济南召开。记者在会上了解到，自2018年年10月份以来，山东省医保局会同有关部门严厉打击各类欺诈骗保行为，截至2018年12月31日，已追回医保基金2140.6万元。2018年12月，全省医保基金减少支出4.2亿元，成效十分明显。2019年，山东将继续保持打击欺诈骗保高压态势，全力维护医保基金安全。

　　山东省医疗保障局局长、党组书记张宁波在会上表示，2018年10月份以来，会同有关部门重点聚焦医疗机构、零售药店、参保人员，严厉打击各类欺诈骗保行为，形成强大声势和高压态势。截至12月31日，全省共检查定点医药机构18001家、约谈1669家、暂停和解除定点协议581家，移送司法机关15人，已追回医保基金2140.6万元。专项行动的倍增效应不断释放，在医保待遇标准不断提升，各类特殊救助群体和新药不断纳入医保支付的前提下，12月份全省医保基金支出同比不增反降，减少支出4.2亿元，增幅下降45.6%，环比支出增量减少12.3亿元，增幅下降18.1%，成效十分明显。

　　当前我省全民医保体系基本确立，城乡医疗保障覆盖人数达到9400万、参保单位40多万家，定点医药机构近5万家，基金支付点多面广，监管链条较长，医保监管任务日益繁重。

　　2019年，省医保局将继续保持打击欺诈骗保高压态势，全力维护医保基金安全。

　　一、坚持“三个加大”，持续保持高压态势。加大检查力度，对定点医药机构实行年度检查100%全覆盖，移交线索和群众举报线索100%全复查。加大打击力度，对查实的违法违规案件，会同有关部门依法给予协议管理、行政处罚、刑事处罚、执纪问责等处理。加大曝光力度，查处一起曝光一起，让欺诈骗保者付出惨重代价。

　　二、突出“三个用好”，推动形成综合监管合力。用好举报奖励制度，引导人民群众共同参与。用好现代信息技术和大数据，提高智能化审核水平。用好第三方力量，形成区域协作、部门协同、群众参与、社会共治的综合监管格局。

　　三、完善“三个制度”,加快构建长效机制。出台山东省医疗保障基金监督管理办法。制定我省打击欺诈骗取医保基金举报奖励制度。建立医保信用评价体系和“黑名单”制度。