诊所“藏”在农家院里、处方药随意卖、山村没有卫生室、消毒餐具卫生状况差、分级诊疗落实难……

　　6月13日晚，滨州首档融媒体直播问政栏目《问政滨州》第四期在观众的热切期盼中如期播出。滨州市卫生健康委员会接受问政，副市长潘青出席并观看了当晚的问政节目。

　　现场直击

　　《问政滨州》以聚焦市委市政府中心工作，推进落实为主要着力点。每期邀请一个市直部门来到现场，接受问政访谈，公开面对社会和公众，直面问题，现场答疑。

　　作为滨州首档融媒体直播问政栏目，《问政滨州》是在探索中前进，每一期节目播出之后，栏目组都会连夜召开碰头会，总结经验，发现不足，以期将下一期节目做得更好更有影响力。

　　如今，《问政滨州》已播出四期。

　　经过一段时间的探索，《问政滨州》栏目的策划包装日臻成熟，主持、督办也渐入佳境。

　　在问政现场一向咄咄逼人的督办文然，提问越来越大胆，发问角度越来多样，形式越来越灵活。

　　6月13日，在第四期《问政滨州》现场，第一个短片播出之后，无棣卫生部门的负责同志便被“问住”了，一名负责同志直言来到卫生部门时间短，不了解情况，一名负责同志则说相关职责已划转综合执法大队。随后，文然还亮出了问政记者在没有处方单的情况下买到的处方药，并将其送到滨州市卫健委主任商秀丽手中，再次提醒卫健委加大监管力度，杜绝此类现象的发生。

　　卫生健康是与群众息息相关的民生大事，面对短片反映的种种发生在卫生健康领域的乱象，滨州市卫健委主任商秀丽多次表示看到后很痛心，很自责，承认诸多乱象的存在与卫生健康部门的监管不力密不可分，与此同时，商秀丽也提到了卫生健康部门在工作过程中尤其是执法过程中、处理基层事务时遇到的一些难点问题，比如县区执法需和县区行政执法部门联动，基层医院人事编制少待遇低，面对不合格的消毒餐具乱象无行政处罚依据等，从而引发了人们对于基层医疗，对于不少行业监管法律空白的一些思考。

　　问政代表和特约观察员的表现可圈可点，为整场问政活动增色不少。针对短片反映的几类问题，市卫健委的相关负责同志回答之后，每次都有二到三个问政代表举起表示不满意的“哭脸牌”，继续对市卫健委的负责人进行提问。

　　问政的根本目的是充分发挥媒体的监督作用，推动各项工作的推进落实，让市直部门负责同志“红脸出汗”非栏目的初衷，

　　但问政代表和特约观察员的追问，从一定程度上使得问题剖析更加深入，从而进一步促使相关部门深化问题整改。

　　01小诊所“藏”在农家院 药房没有医师开出处方药?

　　本期的问政节目，首先关注的是违规行医的话题。

　　在问政记者的调查中，一共曝光了五处门诊乱象问题，其中无棣县三处，博兴县两处。

　　在无棣县车王镇芦郭村，小诊所就“藏”在农家院，在屋内显眼的位置并没有见到医疗机构许可证、医师证等相关证件的公示信息。同样，在无棣县车王镇还有两家中医门诊在节目中被曝光，有一家永生堂中医门诊，该诊所大夫称“专治疑难杂症，没有不治的。”

　　而另一家中医门诊则给问政记者配出了治偏头疼的西药。博兴陈户镇，有举报者称镇上多家诊所、药店存在乱象。涉及诊所“租证”、药房开展诊疗等问题。

　　对于短片中暴露出来的问题，无棣县卫生健康部门的负责同志这样回答：“根据当时编办职责划分，我们单位不具备监管职责，整体划转综合执法大队。”据了解，无棣县在前几年的机构改革中，职能、编制、人员划转中间出现空档导致执法出现漏洞。

　　滨州市卫生健康委党组书记、主任商秀丽现场解答：“短片中反映的问题应该是卫生健康主管部门承担主要职责，节目之后，卫生健康综合执法大队将配合无棣县行政执法局，联合对这几处违规违法行医的地方做出严肃惩处，决不允许再有非法执业和违法行医的情况出现，争取一周之内解决。”

　　特约观察员王东指出，卫生行政部门要加强监管，另一方面，群众也要注意选择正规的医院进行就医，一旦发现有一些违法的行为或者不规范的行为要提高警惕，及时举报。

　　02

　　山村里没有卫生室卫健委：7个工作日内设立医疗服务点

　　邹平市西董街道办事处的孙峪村一直没有村卫生室，要想看病只能去3公里以外的南石村和黄家河滩村，村民要想去这两个村庄看病，骑三轮车需要20分钟时间，而黄家河滩村卫生室和南石村卫生室又存在村卫生室设置不合规的问题。

　　“但是地方偏远绝对不能是村民看病难的正当理由，是吗?”文然提出疑问后，邹平卫健委部门的负责人当即表示，会在7个工作日内在孙峪村附近设立医疗服务点，争取打通服务最后一公里。

　　督办环节结束后，现场有2位问政代表举起“哭脸牌”表示不满意，其中一位问政代表提出自己的疑问：“孙峪村这种就医难的问题有可能还存在于市里其他角落，那卫健委又该如何去发现更多‘孙峪村’并且为他们解决就医难的问题?”商秀丽表示，未来将会展开全面排查，以县区为单位，把处在偏远地区的小村庄作为重点排查对象，发现一处，整改一处。

　　特约观察员王东提到，乡村基层医务工作者普遍存在年龄偏大的问题，人才缺失严重，因此，人才提升和吸引的问题值得卫健委部门去思考。

　　商秀丽直言，这个问题也是带给他们较大压力的一方面，乡村医生工资待遇较低，人均年收入在2-3万之间，并且大部分区县的乡村医生都没有医疗保险，所以这是无法吸引优秀人才的一个最大原因。接下来卫生健康部门将会对乡村医生的待遇做一个调研，请示政府是否能提高基层医生待遇，切实解决“守门人”的问题。”

　　03

　　消毒餐具卫生状况堪忧：“三无”产品、包装膜内有苍蝇、有残留水渍

　　6月6日，问政记者在一家餐馆就餐时发现保质期为七天的消毒餐具生产日期为2019年5月25日，已过期6天，并且喷码很不明显，打开包装膜后明显看到杯底发黑，有刺鼻发霉味道。

　　记者在走访过程中，还发现有的消毒餐具竟然是无任何标识的三无产品，包装膜内有苍蝇、清洗不干净、存在异物、残留水渍等现象常见，消毒餐具的感官指标如此，生物指标实在更令人担忧。受访市民均表示，拆开后一般都会再用热水烫一下，要不不放心。

　　对此，市卫生健康委员会负责同志表示，出现以上问题的原因有以下几方面：餐饮餐具消毒产业的门槛非常低。二是小的餐馆为了降低成本就用三无产品。三是管理问题，哪些是合格的餐饮餐具的消毒企业社会上不明确。四是饭店没有履行到应该使用符合标准条件的消毒企业的产品。再者，公众不知道遇到这种情况如何维权、如何举报。

　　为什么在这样的监管之下还会有这么多不合格的产品流入市场?在接下来的工作中应该注意什么?督办员文然继续发问。

　　市卫生健康委员会负责同志表示，是他们的责任，但不敢排除还有偷着的藏着的流动性餐具清洗机构，尽管一个月查一次也有监管不到位的问题，因此，监管的力度和办法有待改善。下一步先抓源头管理，对消毒餐具的企业在县区公示的同时，市卫生监管局再重新复验，合格的话再在市里再进行公示。再者，以后会和食药监局联手在使用环节加大排查力度，同事也希望市民朋友们以后在饭店就餐时使用消毒餐具首先要先看看是否是正规厂家出厂，如果不是就要找饭店问清楚。

　　04

　　一边是熙熙攘攘一边是冷冷清清分级诊疗制度落实难

　　为了缓解群众看病难、看病贵的现状，全国各地都在努力推进分级诊疗制度，滨州也不例外。但是，日前，问政记者在滨州医学院附属医院看到，大厅、验血区都是人头攒动，在心电图室、心脏彩超室外等候检查的患者也是满满当当，而滨城区、惠民、阳信的几家医院却冷冷清清，少有患者。

　　滨州市卫健委党委书记、主任商秀丽表示，之所以出现这种现象，首先是因为基层能力薄弱，无论乡镇卫生院还是社区卫生服务中心都存在平台小、待遇低的问题，医院留不住人，也造成了群众信任感不强;其次，特别是三级医院，大小病通吃;第三，人民生活水平日益提高，交通便利，通讯方便，生病以后都愿意选择较好较大的意愿。

　　面对商秀丽分析的原因，督办员文然继续发问：接下来的工作当中，应该怎样逐个克服，保证分级诊疗落实得更好?

　　对此，商秀丽介绍了这样几种方式：一是做强县级医疗机构，围绕县级医院，做好三级医疗卫生服务体系的龙头，争取到2020年，有一半的综合医院达到三级标准;二是做强做活乡镇卫生院，抓标准化建设，抓人才引进;三是抓医共体建设，医共体一个破解看病难看病贵、推进分级诊疗的非常好的方式。特约观察员王东则表示，面对这个现状，需要各部门上下联动，让更多的医通过一些渠道能够合理合规合法的到基层医院进行诊疗活动，方便了群众就医。(融媒记者 张丽)