交住院费、报销药费,一张社区转诊单就如一张“打折卡”,住院医疗费用报销起付标准起付线可以降低一半,药费报销时还有优惠,很受百姓欢迎。但与此同时也有质疑声音,认为如今的转诊单已然变味,违背了推行分级诊疗的初衷。

　　参保人转诊率超过1/3

　　5月21日下午两点,记者来到青岛市市南区中山路街道社区卫生服务中心,一进门就看到宣传栏上贴着相关医保优惠政策的宣传单,社区转诊也在其中。

　　正在窗口办理社区转诊的刘大爷说起社区转诊具体政策,甚至比工作人员还熟悉。去年,一向身体康健的刘大爷突发肾结石,需要住院做手术,医生告诉他办理社区转诊可以节约一部分费用,于是刘大爷就到所在中山路街道社区卫生服务中心办理了社区转诊。

　　“当时连手术住院吃药花了六七千吧,报了4000多元,剩下是自费,我算了算光转诊这块就省了七八百元呢。”刘大爷告诉记者,虽然先住院后补办转诊单不符合规定,但是由于他当时是急诊,属于补办范畴,因此享受了优惠政策。

　　有了去年的经历之后,现在刘大爷一有不舒服都会先到社区医院来看病,社区解决不了的再转去大医院,同时他也会向周围朋友宣传转诊的政策。

　　该中心主任顾枫告诉记者,随着这几年推广门诊统筹和社区转诊等政策,社区卫生中心的就诊量从开始的寥寥数人次到如今月均2000人次,前4个月转诊人数就达600人,可以看得出百姓对于社区医院的信任度是在逐年提高的,对于医保政策也是认可的。

　　记者在该社区卫生中心随机采访了10位市民,其中有6人表示知道社区转诊的优惠政策并且因此受益,另外4人称也知道政策只是并未利用。

　　据青岛市人社局统计,从2007年推出转诊优惠政策至今,年转诊量从开始的几千人增至现在的8万人次,转诊人数占所有参保人数的1/3,社区医院的业务量增长了十几倍。

　　多数在社区补办转诊

　　根据青岛市卫生局的相关文件规定,病人应先到社区医院就诊,社区医生无法医治需要转到大医院的才可办理转诊,参保人通过社区转诊可不用挂号直接就医,住院费起付线减半,个人自付比例也能降低两个百分点,因急诊、抢救住院治疗允许先住院再补办转诊手续。

　　起付线减半、多报销两个百分点的优惠政策,平均能省700多元,这对于普遍百姓来说是最直接、最实际的优惠,老百姓自然乐于接受,为此钻空子的也不在少数。

　　“很多人看病还是会先去大医院,回来补办个转诊单就能省七八百甚至还多,大家自然都愿意回来补。”一位社区工作人员坦言,虽然来办理转诊的居民人数不少,但多数做不到先到社区就诊,而是直奔大医院再回来补办转诊单,压根儿就是冲着优惠来的。

　　岛城一家三甲医院医保办公室的工作人员告诉记者,住院的患者基本都会办理社区转诊,患者如果不知道这个政策,他们也会提醒,只要患者在规定的7天时间里拿着转单来均可办理,至于是否是在社区首诊,他们并不关心、也不会追究。

　　“确实有些人不符合规定还办转诊,毕竟病人省的钱既不花社区的,也不花医院的,两家自然都乐意做好人,即使我们去查也不好查。”青岛市人社局医疗处有关负责人表示,不到社区首诊只为优惠办转诊,确实有悖于政策意在推广分级诊疗、引导小病进社区的初衷,毕竟转诊单不是“打折卡”。

　　提高社区医疗水平是关键

　　双向转诊也好,门诊统筹也好,其实最终目的还是为了推广分级诊疗制度,引导患者小病进社区,大病到医院,从而起到合理利用医疗资源的作用。这是一个长期过程,存在问题在所难免。但可喜的是问题正在逐步减少,转诊、门诊统筹这一系列相关措施的实施,确实帮助社区医院提高了号召力,也正在改变着百姓们的就医习惯。

　　记者采访中遇到的居民,到社区医院来要么拿药要么打针,真正到社医院看病的只是少数,人们还是不太相信社区医生的医术。在百姓眼中,大医院专家多水平高,设备先进环境好,去那儿看病让人放心。

　　一些社区卫生服务中心负责人也承认,之所以出现不到社区看病只办转诊这种问题,主要原因还是因为社区医院不论是医疗技术还是硬件配备,都与大医院存在较大差距。眼下的当务之急,是如何进一步提高社区医院的医疗水平,让百姓信任社区医院,愿意到社区医院看病。

　　为了提高基层医疗卫生机构服务能力,青岛一直在推进村卫生室、镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建,扩大基本药物制度实施范围,落实基本药物目录和采购,并鼓励引导医务人员到基层服务。

　　今后,青岛还将把建立全科医生制度作为强基层的关键举措,通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗等方式加强全科医生队伍建设。预计到2015年,力争为基层医疗卫生机构培养900余名全科医生,每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个镇卫生院有2—3名合格的全科医生。

　　原标题：社区转诊单怎么变味了?