进入冬季以来，流感进入了高发期。国家卫计委日前发布最新的《流行性感冒诊疗方案》，并明确推荐一批抗流感病毒药物，部分中药纳入其中，这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。爆三样(ID：sdbaosanyang)注意到，新方案明确，发病48小时内，抗病毒治疗效果最佳，奥司他韦、连花清瘟胶囊等入选推荐药物。

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　　发病48小时内,抗病毒治疗最佳

　　新方案明确抗流感病毒治疗时机，即发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

　　重症流感高危人群及重症患者，应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

　　新方案明确药物使用范围

　　对比新旧两版方案，新版方案在抗流感病毒推荐药物方面进一步明确了药物使用范围。

　　抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI)，对甲型、乙型流感均有效，包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。

　　旧版方案中曾被推荐的离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺，新方案称该药仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

　　在中医轻症辨证治疗方案中，针对“风热犯卫”患者，推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等;

　　针对“热毒袭肺”患者，则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

　　奥司他韦太抢手，但没必要人人都吃

　　近日，不少人反映磷酸奥司他韦等抗流感药物变得十分抢手，由于济南部分药店断货，不少人只能到处打听找药，甚至只能托人从外地捎几盒药回来。

　　针对一些医院在流感高峰期开不到相关抗病毒药品的情况，国家卫计委相关负责人表示，我国抗病毒药物的供应保障充足，现已要求全国医疗机构紧急采取临时采购措施，保障抗病毒药物供应。同时该负责人还透露，包括奥司他韦(达菲)，扎那米韦吸入粉雾剂，以及重症流感患者使用的、可静脉治疗的帕拉米韦等药物，其生产已全部实现国产化。

　　“不过流感有自愈性，抗流感病毒药物其实没有必要人人都吃。”山东省千佛山医院药学部相关负责人说，抗病毒药物可用于流感的治疗和预防，建议高危的患者使用，比如老人、儿童或免疫力低下等人群，剂量和疗程需要医生的指导。

　　疫苗还管不管用?管用!

　　另外，对于有人接种了疫苗后仍“中招”的问题，中国疾控中心负责人解释称，这次我国许多地区流感流行的优势病毒为乙型流感的Yamagata系，但目前我国采用的三价疫苗未包含这一型别的成分，因此疫苗对这一型别不具有保护力。

　　目前，我国还同时存在甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感Victoria系的流行，今年的流感疫苗包含了这3种型别的流感流行株，因此仍推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗。

　　今冬流感高发成因何在?

　　国家卫计委负责人介绍称，今冬流感高发是由综合因素叠加导致的，主要包括：冬季是流感高发季节，今冬气候异常，今年流行的优势毒株已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。

　　病毒有了新变种?

　　此轮流感来势汹汹，公众最关心的问题之一，就是流感病毒是否产生了变异?国家卫计委负责人表示，目前来看，病毒还没有发生变异，也没有产生新的耐药性。

　　专家表示，这次流感只是在流行，并非大流行。因为目前各型别流感均未出现明显的变异，不具备出现大流行的生物学基础，流感病毒的感染力、传播力和致病力未发生改变。

　　爆三样提醒大家，如果出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难等重症倾向，应及时就诊。普通感冒一般体温不超过38℃，没有高热，也不觉得肌肉酸痛，可在家休息或对症治疗。