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权威!官方抗流感推荐药7年来首更新!

2018-01-11 18:30:46 发布评论:401来源:爆三样

  进入冬季以来,流感进入了高发期。国家卫计委日前发布最新的《流行性感冒诊疗方案》,并明确推荐一批抗流感病毒药物,部分中药纳入其中,这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。爆三样(ID:sdbaosanyang)注意到,新方案明确,发病48小时内,抗病毒治疗效果最佳,奥司他韦、连花清瘟胶囊等入选推荐药物。

  资料图

  发病48小时内,抗病毒治疗最佳

  新方案明确抗流感病毒治疗时机,即发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

  重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48小时,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者,发病时间不足48小时,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

  新方案明确药物使用范围

  对比新旧两版方案,新版方案在抗流感病毒推荐药物方面进一步明确了药物使用范围。

  抗流感病毒药物,只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。

  旧版方案中曾被推荐的离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺,新方案称该药仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。

  在中医轻症辨证治疗方案中,针对“风热犯卫”患者,推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊,以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等;

  针对“热毒袭肺”患者,则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

  奥司他韦太抢手,但没必要人人都吃

  近日,不少人反映磷酸奥司他韦等抗流感药物变得十分抢手,由于济南部分药店断货,不少人只能到处打听找药,甚至只能托人从外地捎几盒药回来。

  针对一些医院在流感高峰期开不到相关抗病毒药品的情况,国家卫计委相关负责人表示,我国抗病毒药物的供应保障充足,现已要求全国医疗机构紧急采取临时采购措施,保障抗病毒药物供应。同时该负责人还透露,包括奥司他韦(达菲),扎那米韦吸入粉雾剂,以及重症流感患者使用的、可静脉治疗的帕拉米韦等药物,其生产已全部实现国产化。

  “不过流感有自愈性,抗流感病毒药物其实没有必要人人都吃。”山东省千佛山医院药学部相关负责人说,抗病毒药物可用于流感的治疗和预防,建议高危的患者使用,比如老人、儿童或免疫力低下等人群,剂量和疗程需要医生的指导。

  疫苗还管不管用?管用!

  另外,对于有人接种了疫苗后仍“中招”的问题,中国疾控中心负责人解释称,这次我国许多地区流感流行的优势病毒为乙型流感的Yamagata系,但目前我国采用的三价疫苗未包含这一型别的成分,因此疫苗对这一型别不具有保护力。

  目前,我国还同时存在甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感Victoria系的流行,今年的流感疫苗包含了这3种型别的流感流行株,因此仍推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗。

  今冬流感高发成因何在?

  国家卫计委负责人介绍称,今冬流感高发是由综合因素叠加导致的,主要包括:冬季是流感高发季节,今冬气候异常,今年流行的优势毒株已多年未成为优势毒株,导致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。

  病毒有了新变种?

  此轮流感来势汹汹,公众最关心的问题之一,就是流感病毒是否产生了变异?国家卫计委负责人表示,目前来看,病毒还没有发生变异,也没有产生新的耐药性。

  专家表示,这次流感只是在流行,并非大流行。因为目前各型别流感均未出现明显的变异,不具备出现大流行的生物学基础,流感病毒的感染力、传播力和致病力未发生改变。

  爆三样提醒大家,如果出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难等重症倾向,应及时就诊。普通感冒一般体温不超过38℃,没有高热,也不觉得肌肉酸痛,可在家休息或对症治疗。

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