误诊“帕金森”?阳光融和医院为罕见病患者拨开迷雾

  当罕见病被误诊为常见疾病,不仅延误治疗,更会让患者家庭陷入长期困境。近日,阳光融和医院神经内一科通过精准诊断,为一位被误诊为“帕金森病”十余年的患者,揭开了亨廷顿病的真相。

  漫漫求医路

  患者王先生被家人推着走进诊室时,已与疾病抗争十几年。多年来,他出现四肢不自主、无规律地舞动,走路摇摆不稳,逐渐丧失独立行走能力,且症状不断加重。“我们去了很多医院,都说是帕金森病。”家属疲惫地说,“一直按帕金森病治疗,吃了不少药,可情况没好转。”长期误诊与无效治疗,让整个家庭笼罩在阴霾中。

  拨云见日:细致诊疗锁定“元凶”非帕金森

  接诊后,神经内一科逄锦晶主任医师高度重视。在她的指导下,刘凤荣副主任医师、王丛主治医师仔细询问病史并进行系统性神经系统检查,发现诸多“疑点”:

  症状核心不同:帕金森病以“不动”为核心,表现为动作迟缓、肌肉僵直、静止性震颤;而王先生是 “乱动”,存在无法控制的舞蹈样不自主运动。药物反应异常:帕金森病常用药物(如多巴胺替代剂)对王先生几乎无效,反而可能加重症状,这成为重要警示信号。

  这些线索,将诊断指向罕见但特征鲜明的亨廷顿病。

  一锤定音:基因检测修正十余年误诊

  为明确诊断,王丛主治医师为王先生安排基因检测。结果证实:导致其十几年痛苦的根源,正是亨廷顿病。

  诊断明确时,家属悬了十几年的心终于落地:“虽然结果不轻松,但我们终于知道‘敌人’是谁了,不用再像无头苍蝇一样乱撞。”

  医生提醒:警惕“不典型帕金森”,精准诊断是第一步

  该病例敲响警钟:帕金森病公众知晓度远高于亨廷顿病,部分以运动障碍为表现的非典型帕金森综合征,极易被误诊。盲目按帕金森病治疗,不仅无效还可能加重症状。

  因此,出现运动障碍(尤其伴不自主舞蹈样动作、精神异常或认知下降)时,务必到具备罕见病诊疗能力的神经内科专科排查,必要时做基因检测,实现精准诊断。

  阳光科普:认识亨廷顿病

  亨廷顿病是常染色体显性遗传的神经系统退行性疾病(父母一方患病,子女遗传概率50%,与性别无关),核心特征为“CAG三核苷酸重复扩增”导致的HTT基因异常。

  三大核心症状(多以运动障碍为首发,认知、精神症状随病情进展显现):

  运动障碍:典型舞蹈样不自主运动、行走困难、平衡障碍;

  认知障碍:记忆力、判断力下降,执行功能困难,最终发展为痴呆;

  精神症状:易出现抑郁、焦虑、易怒、淡漠等。

  诊断“金标准”:基因检测

  治疗原则:尚无根治方法,但通过多学科综合管理(药物对症治疗、康复训练、心理支持、营养指导),可显著改善生活质量,减轻症状负担。

  每一位罕见病患者背后,都是负重前行的家庭。阳光融和医院秉持“以病人为中心”,凭借精湛医术、细致观察与先进诊断技术,为疑难重症患者拨开迷雾。此次病例也印证:精准诊断是罕见病有效干预的前提,医院将持续为患者提供专业诊疗与人文关怀,共抗疾病挑战。

  

责编:潘 婷
审签:于明效

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