海报新闻记者 孙海燕 济南报道

　　近年来，随着脑卒中的高发，偏瘫后遗症患者的数量水涨船高。“挎篮手”、“划圈腿”等症状，不仅影响了病人的日常生活，也给他们的家庭及心理带来了极大的压力。

　　偏瘫了，就只能听天由命？济南市第三人民医院肢体功能重建中心主任医师王文德表示，肌张力高的病人可采用手术治疗，通过持久改善肌肉张力，让残存的肌肉力量得以发挥，从而达到改善上下肢的功能。

　　“唤醒”瘫痪肢体，手术相对持久有效

　　偏瘫，俗称半身不遂，是由于脑梗塞、脑出血、脑外伤等引起一侧脑组织受到损坏后遗留的后遗症，主要表现为对侧肢体畸形和运动障碍。

　　据统计，脑梗塞、脑出血后约60%-70%的病人会发生偏瘫。偏瘫的表现多种多样，即使脑部相同部位、受到相同程度的损害，两个人的表现也可能不一样。

　　“偏瘫的治疗一直是个世界性难题，要完全恢复是不可能的。”王文德阐释，脑神经损坏后不能再生，主要是靠周围相似的神经组织来替代，达不到100%替代，便产生了后遗症。

　　“治疗偏瘫，过去几十年，医学界探索了很多方法，药物治疗、康复理疗、电刺激疗法等，核心是降低肌张力。”回顾治疗的历程，王文德表示，这些方法都不能持久，一旦停止，很快就会出现症状的反弹。“目前，相对持久有效的办法是手术。临床证实，神经调控手术联合多种功能重建手术术式，可以持久缓解肌张力，纠正畸形，让残存肌肉力量得以发挥，从而达到改善上下肢功能的目的。”

　　哪些病人适合手术治疗？风险大吗？

　　偏瘫的表现千差万别，哪些患者适合该类手术？

　　对于这一疑问，王文德说，只有肌张力高，也就是休息状态下肌肉紧张度较高、被动活动时关节阻力大的患者才适合。这类病人常表现为上肢肘关节、腕关节屈曲，手指握姿；下肢小腿后边的肌肉紧张，走起路来足下垂、足内翻，脚趾扣地，也就是大家常说的手挎篮、腿画圈。

　　“令人欣喜是，通过降低肌张力手术，部分病人的语言功能和认知能力有了明显的改善。”王文德表示，该类手术虽然精细，但创伤不大，风险小，花费也不高，只要有需求，多数痉挛性偏瘫病人可以通过手术得到改善。

　　什么时候手术最佳？术后需注意什么？

　　偏瘫患者实施手术，什么时段效果最好呢？

　　王文德建议，脑出血、脑梗塞发病大约半年后，尽管经过各种药物积极治疗，康复训练，很难再有进展的，有改善愿望的病人都可以考虑手术治疗。

　　“时间拖得越久，出现关节僵硬、肌肉挛缩的几率越高，病人和家庭的负担越重。”

　　除了尽早手术外，术后的康复治疗也不容忽视。王文德提醒，病人应在康复师的指导下，不断的练习肩肘的伸屈，手的抓握，以及正确的走路姿式，以获得最佳的治疗效果。