近年来，青州市积极应对人口老龄化，不断深化体制机制改革，创新构建“普惠服务有保障、高端服务可供给、个性服务能满足”的多层次医养结合体系，促进医疗卫生资源与养老服务有效衔接，推动医养服务更加优质便捷。“青州市创新构建全链条康养体系打造‘康养之都’”获省委改革办刊发，入选中国改革地方典型案例，获评全省县域养老服务体系创新示范县、首批“全国医养结合示范市”。

青州市60岁以上老年人21.95万人、占总人口22.85%，老年人健康服务需求不断增长，为积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度，青州市以深化医养结合服务体系建设作为推进“银龄健康”事业高质量发展的突破口，着力解决政策支持、服务供给等方面的难点问题，为老年人提供全面、连续、协同的医疗和养老服务的基础上，发挥医养健康产业新优势。

主要做法

（一）构建多方协同共促机制，织牢普惠服务网络

打造居家医养“一张网”集成模式。打造医养健康智慧服务平台，录入老年人健康信息22万余条，将18家养老机构、35家医疗机构、486家生活类服务机构以及400支家庭医生团队接入平台，为居家老年人提供上门服务。青州市立医院作为试点单位，自2023年使用该平台，一些失能、半失能居家护理的老人可通过平台实时监测老人的生命体征变化，根据平台预警及时联系老人判断是否出诊。

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青州市医养健康智慧服务平台

提升社区医养“一刻钟”便民服务。改变传统的以社区日间照料中心、乡村幸福院这种单一“围栏式”的服务模式，打破“门户”界限，充分发动社工、物业、家医、协会学会志愿者等多方力量，为老年人提供医疗、餐饮、健康管理、文体娱乐等综合服务，整合打造“15分钟”医养服务圈。针对特殊困难老人制定“安享银龄”计划，采取“社工+义工”双工联动形式开展每人每月3次的上门探访服务。计划实施以来，共开展救助服务、精神慰藉、危机干预、社会支持等专业社会工作服务项目120余个，开展居家照料、助洁、助餐、助医、代购等志愿服务项目29个，累计受益5885人次。

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为老年人提供床旁康复、安宁疗护服务。

创新机构医养“一扇门”统合模式。探索发展养中办医、医中办养、医养签约等模式，全面推进医疗与养老机构功能互嵌，为老年人提供“养老照护、床旁康复、医疗护理、安宁疗护”一站式服务。全市18 家养老机构均与二级以上医疗机构签约，8家设置医疗机构第二执业点、2家内设医疗机构。

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（二）创新多态链条融合机制，扩大高端医养供给

打造“全要素”康养生活片区。依托新型城镇化建设，整合主城区西南紧邻地块4200余亩，规划建设“养生享老福地”片区，系统实施生态治理和景观提升工程，统筹布局医养健康、房产置业、商超百货、休闲娱乐等功能业态，打造主题化引领、沉浸式体验、全服务保障的康养生活新空间。

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医护人员制作中医香囊

构建“中医药”特色服务体系。建成市、镇、村三级中医药康养服务体系，将中医治未病理念融入健康养老全过程。依托青州市中医院建立医养康融合中心，为入住老人提供“医、养、康、护”全过程中医干预方案，建成“山东省中医药特色医养结合示范基地”。打造基层中医药综合服务区，发挥乡镇卫生院、家庭医生等优势，实现“未病先防、有病治病、无病疗养”。充分利用乡医“身边人”优势，引导群众利用中医防慢病。

推进“医养游”一体协同发展。依托文旅资源和生态环境优势，深入挖掘“旅居式”“候鸟式”养生养老市场，培育“历史文化、森林和中医药、花卉田园、生态农业”四大文旅康养特色产业带，建成长庚养生文化园、九龙峪康养中心等10余个十亿级文旅康养重点项目，加快推动“医养结合”向“康养融合”升级迭代。长庚养生文化园设置养老床位1700张、医疗机构住院床位100张，项目周边配备老年大学、南湖书院、山水中医院、健康养生馆、开心农场等配套设施，一站式打造医、养、康、乐、旅五位融合享老服务新模式。

（三）优化多域资源保障机制，兜牢基本民生底线

创新老年健康支撑机制。以各级医疗机构为核心，通过设置服务站、开展区域巡诊等方式，推进医疗服务向养老机构全覆盖；将养老机构内设医疗机构纳入医共体管理，在设置上变审批制为备案制，为入住老年人提供就医绿色通道、双向转诊、远程医疗等医疗服务；全面实施基层医疗机构适老性改造，依托镇街卫生院、社区卫生中心，打造“医康养护”一体化综合服务平台，全力打通老年健康保障载体建设、资源流转、服务衔接等各类堵点问题。

创新多元投入机制。多部门联合制定《青州市基本养老公共服务清单》，出台税费优惠、财政支持、土地规划等10个方面扶持措施，引进社会资本对依托社会福利中心建设的医养结合福利机构进行“公办民营”，为医养机构建设和健康服务提供坚实资金保障，市财政年均投入资金3000余万元用于老年人医养健康服务。

创新合作育人机制。为推进医养专业人才队伍服务水平稳步提升，依托青州市卫生职业中等专业学校，打造医养专业人才培训基地，组织开展理论学习、临床实践技能培训。扩大医养人才培训基地建设，联合潍坊护理职业学院等高校定向组织医康护就业人员开展技能培训。建立完善医养结合从业人员职业资格培训和鉴定机制，鼓励对从业人员在职称评定、薪资待遇等方面给予政策支持。

推进成效

（一）构建老年友好型社会。涌现出全国“敬老文明号”2个、全国“敬老爱老助老模范人物”1名、全国“孝老爱亲好人”1名。拥有社区日间照料中心29处、农村幸福院101处，人均预期寿命达到79.96岁，百岁老人约占总人口12.29/10万，青州市入选中国旅游百强县、全省文旅康养十强县、全省医养结合高质量发展创新引领五强县。

（二）个性需求“中医有方”。“国医堂”“中医馆”实现镇街卫生院全覆盖，设立名老中医传承工作室6处，培育潍坊市级以上名中医31人，完成诊疗19万人次。2023年，建设省级中医药文化知识角2处，成立艾灸示范点315处，644处村卫生室全部开展中医适宜技术。

（三）产业发展“跨界融合”。“养生享老福地”片区业态功能不断完善，建成富贵养生苑、温泉花园2处享老社区及老年大学、健康养生馆、九年一贯制学校、亲子乐园等综合配套设施，可为老年人及其家属长期居住生活提供全方位保障。康养旅游蓬勃发展，年接待游客超60万人次，青州医养健康产业集群已入选省特色产业集群、省“十强”产业“雁阵形”医养健康产业集群。

经验启示

（一）要持续完善医养事业发展新机制。推进医养结合是一项系统工程，需要多方面协同发力，要从顶层设计入手，全面完善支持促进医养结合发展的制度机制，有效打通“医”和“养”在服务衔接、配套协同、资源流通等方面的难点堵点。

（二）要不断探索医养结合服务新模式。在人口老龄化加剧的背景下，医养健康服务需求呈现差异化发展，要着眼老年人所需所盼，构建以家庭为基础、社区为支撑、机构为补充的“全场景”服务模式，实现居家医养集成互通、社区服务整合互联、养老机构功能互嵌，推动医养服务提质增效。

（三）要着力抢抓医养健康产业新蓝海。伴随大众健康需求由“疾病治疗”向“健康管理”、由“养老”向“养生”转变，医养健康产业正迅速崛起，成为新的消费热点，要抢抓机遇，通过引进新技术、培育新业态，不断丰富“医”的手段、“养”的业态，以满足老年人多元化需求为导向，不断推动医养健康产业迈向中高端。（通讯员：丁艳萍）