九旬老人心脏介入手术获成功!淄博市桓台妇幼为高龄老人顺利开展冠脉支架置入术
2024-12-24 19:24 大众网
大众网记者 王冠男 通讯员 于军 魏启跃 淄博报道
老人今年94岁,眼前的她神情自若,精神矍铄,看上去既不像个近百岁的老人,也不像是刚刚经历了一场惊心动魄的心脏手术。
前不久,老人以“反复胸痛1年,再发2天”入院,检查发现心肌坏死标志物升高。淄博市桓台县妇幼保健院内科副主任王新征详细查看病人,认真评估病情,患者高龄,伴有糖尿病、高血压等合并症,胸痛症状反复发作,加上就诊时间延迟,手术风险极大,死亡率极高。
急性心肌梗死随时都有并发恶性心律失常、心衰甚至死亡的可能,每耽误一分钟,就多一份死亡的风险,尽早开通闭塞血管并及时抢救至关重要。对于高龄老人,心脏介入手术就是一场惊险的心尖舞蹈,何况这位老人已是鲐背之年,稍有不慎,手术台可能就是她生命的终点。向患者家属交代病情后,家属期望值较高,同时也理解手术风险,愿意配合医生积极给老人救治。
心内科介入团队与时间展开赛跑,导管室迅速做好各项手术准备——消毒、铺巾、置管、心电监护、冠脉造影有条不紊地进行着,穿刺桡动脉、置入动脉鞘、推注肝素、冠状动脉造影等,每一个步骤,快速流畅。介入团队谨慎操作,监测仪上每一个指标的细微变化都牵动着大家的心。
在后续的精心护理下,老人各项指标均逐步平稳恢复,于近日康复出院。
人口老龄化已成为我们社会需要面对的问题,也给医疗水平的发展提出了考验,高龄病人往往基础疾病多,手术耐受性差,冠脉病变严重复杂,介入治疗难度大、风险高。尽管高龄患者年龄因素会增加手术风险,但毕竟心梗患者单纯药物保守治疗,效果往往较差,死亡率较高,随着冠脉介入技术的发展和成熟,高龄已经不是冠脉介入的禁忌症,经过充分的术前评估,术中更加精细与耐心的操作,这些风险往往都是可控的,很多高龄冠心病患者都可以得到很好的干预。
王新征介绍,高龄冠心病患者往往基础疾病多,血管病变严重且复杂,介入治疗难度大风险高。但高龄老人往往不适合做外科搭桥手术,因此,冠脉介入治疗成为很多高龄老人冠心病治疗的最后希望。“目前,在全国近百岁高龄患者成功进行冠脉支架置入术的例数屈指可数,这次手术成功给了老人重生的希望。”