近期，薛城区人民医院呼吸科通过支气管镜肺泡灌洗确诊两例肺隐球菌病例。

　　其中一例为青年男性，有糖尿病史及接触鸽子个人史，胸部CT发现肺部空洞两年，当时无呼吸道症状，定期复查空洞轻微增大，这次出现胸痛症状，且肺空洞明显增大，无咳嗽、咳痰症状，无法查痰进一步明确病原学。另一例为中年女性，有胸痛症状，亦有鸟类接触史，胸部CT多发结节。呼吸科医生集体讨论后给予支气管镜肺泡灌洗液检查，送检病原学靶向测序明确诊断为隐球菌，给予抗隐球菌治疗，目前复查病灶有吸收。

　　隐球菌是一种真菌感染，存在于鸟粪、土壤、腐烂的植物等。感染多见于免疫力低下的患者，少有免疫力正常的患者。患者临床表现无特异性，症状轻重不一，可无明显症状，或表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气促，严重者可出现呼吸衰竭。确诊主要是隐球菌夹膜抗原及肺穿刺病理，但隐球菌夹膜抗原检出率低，肺穿刺危险性更大，且病理诊断困难。支气管镜肺泡灌洗相对风险小，找到病原学即能确诊。治疗以抗真菌类药物治疗为主，一般患者预后良好，但并发其他部位感染的免疫力低的人群，预后较差。目前两例病人均在治疗中，症状有好转。