随着数字经济的快速发展，网络直播、灵活用工等新就业形态日益兴起，成为吸纳就业的重要渠道。为进一步加强辖区内新业态新就业群体医保政策宣传服务工作，更好满足新业态新就业群体的实际需求，提升新业态新就业群体对医疗保障政策的认可度和医保政策的知晓度。近日，滕州市医保局组织开展为“新经济、新业态”从业人员保驾护航的医保志愿服务活动，使医保惠民政策真正走到群众身边，走进群众心里。

　　多向宣传，实现医保服务“明白办”

　　创新医保宣传方式，利用电台、网络、微信等新媒体，开展线上全方位、高频率宣传，以群众喜闻乐见的形式、浅显易懂的语言，引导群众积极参与。截至目前，局主要负责人带头讲好第一课，引领开展干部上讲台10期，主要负责人带队参加枣庄市政府“兜牢民生保障 增进群众福祉”、滕州市政府“提升医保服务能力 落实惠民便民新举措”新闻发布会，参加了枣庄市民热线、滕州政风行风热线等节目，线上直接解答问题一千余条。联合融媒体中心开设20期的“科长进直播间”系列活动，组织科室负责人直面群众答疑解惑，目前已开展了6期。创新开展医保知识“夜间课堂”云直播活动，动员业务骨干利用业余时间直播送政策、线上解民忧，目前已开展33期，每期接待群众1500余人，取得了良好的宣传效果。

　　放权赋能，实现医保服务“就近办”

　　滕州市医保局持续开展“五心”服务，推进“高效办成一件事”改革，在滕州市政务服务大厅经办窗口，全面推行综合柜员制，推出“潮汐窗口”，提供帮办代办服务，推行好差评制度，截至目前医保大厅服务窗口受理各类业务6.7万余件，取得办事群众一致好评；在镇街、村居、定点医药机构经办服务一线，设立医保工作站24家，推广床旁结算范围，开展择期手术试点，有效提升了群众医保经办体验。做好“高效办成一件事”和医保待遇“免申即享”工作，实现新生儿出生医学证明与居民医保参保登记同步办理，同时完成“一站式”联网结算费用。强化退休人员信息共享，为符合条件人员直接办理医保退休核定，有效减少新就业群众等待时间。在定点医疗机构生育产生的费用实现“免申即享”。

　　服务为要，实现医保服务“快捷办”

　　坚持“互联网+”的思维方式，大力推行“网上办”“电话办”，“一窗通办”服务模式不断提档升级。设立热线服务平台，增设热线电话4部，新增专职话务员3人，热线话务平台接通率、解答率达到95%以上。开展互联网问诊服务，组织医院和互联网问诊购药药店签约，实现互联网处方流转到药店报销结算。截至目前，纳入互联网问诊购药范围的药店超过140家，让参保职工在身边药店就可以实现在线复诊、就医和购药“一站式”医保服务。全面落实省内临时外出就医地直接结算，省内异地长期居住人员通过承诺制备案。参保人一次备案可实现普通门诊、门诊慢特病、住院三项业务异地直接结算功能，极大方便群众异地快速便捷享受医疗保障政策。服务流程不断优化、服务质量持续提升，对办理环节“做减法”，在定点医疗机构生育产生报销的费用实现“零跑腿”。

　　严格内控，实现医保服务“规范办”

　　扎实推进以DRG付费模式为主，日间手术、中医优势病种、PDPM等多元复合式支付方式改革，强化公立医疗机构集采报量和执行的刚性约束，开展集采药品进基层活动，推动医疗费用显著降低，群众就医负担明显减轻，引导定点医疗机构协同推进改革，进一步提高了医保基金使用效益。全面落实职工医保省级统筹和门诊共济改革政策，生育保险待遇提升、辅助生殖技术纳入医保报销等生育支持政策，提高居民医保普通（两病）门诊报销比例，促进待遇保障水平大幅度提升，有效增强参保群众获得感。调整新增126种药品，目录内西药及中成药总数增至3088个，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。全面执行《2023年国家药品目录》与“双通道”管理制度，指导定点医药机构合理配备、使用目录内药品，积极推动新版目录落地执行。使新就业群体第一时间享受到医保惠民政策。

　　以人为本，实现医保服务“优质办”

　　建设标准化医保经办服务大厅，狠抓窗口管理制度建设和业务能力培训，开展服务明星和共产党员先锋岗评比和考核，窗口服务质量明显提升。成立为新就业群体保驾护航志愿服务队，大力宣传保障和改善民生的医保举措，利用基金监管宣传月、参保缴费集中宣传月等活动，组建医保政策宣讲队伍，深入机关、医院、企业等开展医保政策宣讲活动，常态化开展医保政策宣传，做到政策宣传横到边、纵到底、全覆盖、无死角，扩大群众知晓率。同时开展线上线下立体式宣传，在镇街医保办大厅、定点医药机构、医保经办机构等宣传主阵地悬挂宣传标语、宣传海报，电子显示屏滚动播放医保宣传口号，通过发放宣传折页、设置健康咨询台等方式，为新就业群体宣传医保相关便民利民措施，零距离解答群众问题。

　　下一步，市医保局将继续探索服务、凝聚新业态新就业群体工作的新路径、新方法，充分利用其自身岗位和行业特点，探索更多形式的宣传活动，凝聚好“双向奔赴”的合力，让新业态新就业群体持续为医保工作注入“新”活力，增添“新”动能。