近日，国务院办公厅印发《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》（以下简称《方案》），自2019年1月1日起实施。

　　◆《方案》明确，从公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面划分医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任

　　◆基本公共卫生服务：明确为中央与地方共同财政事权，由中央财政和地方财政共同承担支出责任，实行中央分档分担办法：

　　第一档包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省（自治区、直辖市），中央分担80%；

　　第二档包括河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省，中央分担60%；

　　第三档包括辽宁、福建、山东3个省，中央分担50%；

　　第四档包括天津、江苏、浙江、广东4个省（直辖市）和大连、宁波、厦门、青岛、深圳5个计划单列市，中央分担30%；

　　第五档包括北京、上海2个直辖市，中央分担10%。

　　◆重大公共卫生服务，主要包括纳入国家免疫规划的常规免疫及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置，艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控，精神心理疾病综合管理，重大慢性病防控管理模式和适宜技术探索等内容，上划为中央财政事权，由中央财政承担支出责任

　　◆计划生育方面，中央制定计划生育扶助保障补助国家基础标准，并根据经济社会发展情况逐步提高。中央财政参照上述基本公共卫生服务支出责任中央分档分担办法安排补助资金。

　　主要包括农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助、计划生育“少生快富”补助3个计划生育扶助保障项目，明确为中央与地方共同财政事权，由中央财政和地方财政共同承担支出责任。除上述3个项目之外的原计划生育项目，纳入基本公共卫生服务统筹安排。

　　医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分情况表

　　“全面二孩”政策实施已满两年

　　关于生不生二孩这个问题

　　很多家长有话说

　　妈妈顾虑一：养孩子太贵了

　　“一个月奶粉费用是1100元，尿布500元，吃饭少说一天要30元，再加上玩具、衣服总要添置。”李瑞雪是某高校的工作人员，去年上半年她刚刚产下了第一个宝宝。如今，她还在考虑给孩子报一个早教班。“这样算起来，一个月花在宝宝上的钱就要超过5000元。”

　　说起二孩的话题，她摇了摇头。对于她和丈夫而言，两人的收入都在全市平均工资线以上一点，宝宝的开销就占到了两人总收入的三分之一，再加上家里的日常生活开销，基本就不能余下什么钱。

　　在她看来，一孩的养育成本已经让这个家庭觉得日子过得“紧巴巴”，如果生育二孩，考虑到今后的抚养成本，甚至是购置房产，让她有些“不敢生”。

　　妈妈顾虑二：生了没时间带

　　“平时带孩子全靠家里的老人。他们年纪也大了，孩子小的时候带起来真的很累，再生一个娃，没人给带啊。”

　　专家建议：现金补贴最直接

　　华东师范大学中国现代城市研究中心和人口研究所高向东表示，“在发达国家使用较为普遍的是现金补贴、税收优惠以及产假制度。其中，现金补贴是最直接，也是最简单易行的办法。在法国、德国、瑞典等国家的政策实践中，现金补贴的种类较多，包括生育津贴、育儿补贴、家庭补贴等。”

　　除了现金补贴，还有包括针对母亲的免费健康服务、特殊假期、税收优惠、灵活就业等诸多可以尝试的手段。

　　如今，

　　中央将制定计划生育扶助保障补助国家基础标准

　　补助来了，你会不会生二孩呢？