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大众网《医生说》第3期:接种宫颈癌疫苗后仍需定期筛查

2018-04-03 15:21:13 发布评论:1来源:大众网

  大众网济南4月3日讯(记者 黄勇) 今年1月1日,四价宫颈癌疫苗正式和泉城市民见面。相比二价宫颈癌疫苗,四价疫苗在二价基础上增加了低危的HPV6型和11型病毒防护,除了预防宫颈癌,还可预防阴道癌、尖锐湿疣等疾病。

  接种疫苗要讲究科学,究竟打不打,应该怎么打?打完疫苗是否可以一劳永逸?不同种类的疫苗适合哪些人群?近日,大众网《医生说》栏目采访了山东大学第二医院妇科主任、主任医师朱琳。

  山东大学第二医院妇科主任、主任医师朱琳接受大众网《医生说》栏目专访

  朱琳表示,宫颈癌疫苗有三种,二价、四价和九价。目前,国内市场上主要是四价疫苗。所谓二价、四价和九价,是指覆盖HPV病毒的种类。二价宫颈癌疫苗针对HPV16和HPV18两个病毒型。四价宫颈癌疫苗是在HPV16和HPV18二价疫苗的基础上,增加了HPV6和HPV11病毒型。九价宫颈癌疫苗在四价的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型。这三种疫苗,并非越贵越好,而是覆盖范围越广越好一些。

  目前,宫颈癌可以通过筛查查到有没有一些高危因素。“打完宫颈癌疫苗是不是就一定不长宫颈癌了?现在来讲,没有一个很确切的评估机制。”朱琳表示,打完疫苗并非一劳永逸,建议3到5年做一次宫颈癌筛查。因为,HPV的亚型有很多种,目前来讲覆盖的只有二价、四价、九价宫颈癌疫苗,还有一些可能不在它的范围之内。所以,仍然还有继续感染HPV的可能性。

  朱琳建议,宫颈癌疫苗还是应该打的,特别是9-13岁,甚至到20岁,这是比较适龄的一个免疫接种的范围。目前,我们使用范围可以达到45岁,45岁以后不再建议打HPV疫苗。那么,45岁以后应该怎么办呢?那就是要定期复查,看看有没有感染。如果有感染,要进行分阶梯的进一步筛查,没有感染,要3到5年再进行复查。

  目前来讲,常用的宫颈癌筛查方法有双筛,主要是查HPV和TCT的检查,HPV就是查HPV病毒有没有存在感染,TCT就要看宫颈细胞学有没有发生一些变化。

  【专家名片】

  朱琳:主任医师、教授、硕士研究生导师

  山东大学第二医院妇科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师、卫生部妇科内镜四级技术培训基地主任、卫计委妇科内镜技术专家组成员、美国腔镜协会AAGL会员、中国医师协会妇产科分会专家委员会委员、中国医师协会微无创分会常委、中国医师协会内镜医师分会常务委员、中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会第二届专家委员、山东省医学会妇科肿瘤学分会副主委、山东省抗癌协会妇科肿瘤分会理事及副主委、山东省医师协会盆底功能障碍分会副主委、山东省疼痛医学研究会妇产科专业委员会副主委、山东省微量元素科学研究会常务理事及副主任委员、山东省老年医学研究会专业委员会副主任委员、山东医学会妇产科分会委员、山东医学会妇科内镜学组委员、山东省医师协会妇产科分会第二届委员、山东省事故鉴定委员会委员、山东省科技评审委员会委员、《医师论坛》杂志编辑委员会当代妇产科副主编、《现代妇产科进展》编委。

  从事妇产科临床,教学,科研工作二十余年,积累了丰富的临床经验。主要从事妇科内分泌及不孕不育的诊治,妇科肿瘤的治疗和研究,擅长妇科各种疑难病症的治疗及复杂手术的操作以及微创技术在妇科领域的应用。开展妇科腹腔镜手术十余年,具有娴熟的手术技巧,除开展大量常规妇科腹腔镜手术如腹腔镜下子宫切术外,在国内较早开展腹腔镜在盆底重建术中的应用,还开展腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术、腹膜代阴道成形术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等四级腹腔镜手术。举办了30期“妇科内镜技术手把手培训班”,培训了400多名妇科内镜医生。获山东科技进步三等奖两项(第一位),山东省教育厅三等奖两项(第一位)。现承担山东省自然科学基金2项,省卫生厅科研项目1项,省科技厅鉴定1项(国际领先)。发表SCI论文8篇,国内核心期刊十余篇,主编、参编著作3部。

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