大众网济南10月31日讯(记者 张晓琦) “髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折，这类骨折被称为‘人生最后一次骨折’，一旦发生、性命堪忧。”近日，大众网短视频栏目《医生说》采访了山东省立医院西院骨科中心副主任陈亮。

　　陈亮介绍，人生最后一次骨折，主要是指髋部骨折，一般包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等。男性一生中发生髋部骨折的风险高达11.2%，女性更高达23%。据统计，老年髋部骨折后一年的病死率高达50%，也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因死亡。

　　髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折。陈亮说：“骨折后翻身和坐起十分困难。很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。”

　　提到老年骨折后的手术治疗，陈亮说：“大多数人的观念是能不手术就不手术，对于手术治疗有天然的抗拒心理。保守治疗因为卧床时间长更容易出现并发症。手术治疗虽然有一定风险,但术后可以早期活动，可最大限度地避免长期卧床所致并发症,降低死亡率。老年髋部骨折与其他部位骨折治疗原则不同，在治疗的选择上,如果患者身体条件允许,首选手术治疗，而且要尽快手术。近年来随着手术的普及，髋部骨折死亡率明显下降，老人的生存质量得到了明显提高。”

　　陈亮强调：“髋部骨折的老人，一般都有高血压、糖尿病、心脏病或肺部疾病等基础性疾病，身体条件一般或较差。很多患者家属也知道手术可能更好，但他们总是担心手术风险。这种心情完全可以理解。老年人手术风险确实比年轻人要大得多，包括医生也常有顾虑。目前，对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术，对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定，两种手术都很成熟，手术时间一般在一个小时之内，出血量也不大，绝大多数老人都可以耐受。”

　　最后，陈亮给广大中老年朋友提出了四点预防建议：雨雪、路滑天气请别外出，如果外出请穿防滑鞋;浴室一定要有防滑拖鞋，放置防滑垫，并及时擦干地面;睡醒后不要立即下床活动，可以在床上小坐片刻，再下床;补钙、补充维生素D以及抗骨质疏松治疗，进行适合自己的锻炼，如太极拳游泳等，骨骼强壮了，才不容易折断，肌肉有力了，才能更好的防止骨折。

　　【专家名片】

　　陈亮：山东省立医院西院骨科中心副主任、创伤骨科主任、主任医师

　　1987年毕业于山东医科大学，从事骨外科临床30年，曾多次至北京积水潭医院、北京301医院进修学习，美国马里兰大学访问学者。1987年-2013年，山东省立医院西院骨外科工作。2013年至今，山东省立医院西院创伤骨科工作。创伤骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、膝关节骨性关节炎等手术治疗方法上积累了丰富临床经验。开展了各种带锁髓内钉治疗干性骨折，mippo等微创技术治疗各种复杂骨折，老年股骨转子间骨折微创pfna内固定手术，桡骨远端骨折闭合复位微创外固定支架固定术，老年骨质疏松性椎体压缩骨折微创pkp手术，颈椎后路切开单开门椎管扩大成形center-piece内固定术，颈椎前路切开钛网植入内固定术，人工全膝关节置换术，人工全髋关节置换术等，担任国家骨科手术机器人应用中心技术指导委员会委员，山东省医师协会骨科分会委员，济南市医学会急诊医学分会委员。多次在全国coa骨科年会发表学术演讲，在sci、国内核心期刊、中华级杂志发表学术论文超过20余篇，参编著作2部。荣获省科技进步三等奖，主持山东省自然科学基金有关脊柱脊髓损伤研究项目1项。