2020年3月23日，临沧市接陕西省宁陕县通报：云南省临沧市沧源自治县一名外出务工人员在返回山东荣成鲁阳水产食品有限公司务工途中，途经陕西省宁陕县时出现身体不适，于当日07:10抢救无效死亡。经宁陕县采样检测，死者田某某汉坦病毒（出血热）核酸检测为阳性，新冠病毒核酸检测为阴性。

　　3月24日，宁陕县卫健局工作人员表示，目前首次核酸检测结果显示，涉事大巴车中，除田某外，其余同车人员新冠病毒及汉坦病毒核酸检测结果均为阴性。目前两名发热病人及一名陪同人员正在宁陕县人民医院隔离观察，其余人员被安排在集中隔离点。

　　什么是汉坦病毒（出血热）？

　　汉坦病毒归属布尼亚病毒科，是一种有包膜分节段的负链RNA病毒，可引起汉坦病毒肺综合征（HPS）和汉坦病毒肾综合征出血热，临沧既往无此类病例报告。

　　汉坦病毒主要有五种传播途径：一是呼吸道传播，鼠类携带病毒的排泄物形成气溶胶飘散在空气中，通过呼吸道而感染人类；二是消化道传播，人类进食了被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，经过口腔或者人的胃肠道黏膜而感染；三是接触性传播，被鼠咬伤或者破损伤口接触了带病毒的鼠类排泄物、血液后感染；四是垂直传播，孕妇感染了出血热病毒后经过胎盘感染胎儿；五是通过相关媒介传播。

　　出血热有多种，有些出血热只能由动物传染给人，有些出血热则可以人和人相互传染。我国出血热通常指的是流行性出血热，现称为肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，发热、头痛、腰痛、眼眶痛、恶心呕吐及胸闷等是其常见的症状，发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害是其主要的临床表现。

　　流行性出血热的病死率高达20%～90%，整个发病的过程分为5个阶段：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。出血热的痊愈时间一般是2～3周，具体的时间与感染病毒的型别、病情轻重、治疗迟早及措施是否得当有关。

　　人群对出血热病毒普遍易感，感染后仅部分人发病，大部分呈隐性感染，一般男性青壮年农民和工人发病率高，小孩子虽也易感，但发病的较少。不同人群发病率的高低与接触传染源的机会多少有关。出血热病毒感染者患病后可获得持久免疫，很少有第2次感染发病。

　　我国是流行性出血热主要流行区之一，上世纪80年代，最高年报告发病数曾超过10万例。近年来，疫情显著下降，但仍存在周期性波动。发病呈现春季和秋冬季两个发病高峰，秋冬季高峰(10月份到下一年1月份)远高于春季高峰（4-6月份）。病例分布高度分散，又相对集中，除青海外，其它省份均有病例报告，东北三省、山东、陕西、河北、湖北等省发病较高。宿主动物地区分布的不均衡，决定了每个省、地、县、乡/镇，甚至每个村寨的人群发病的分布不均衡，而宿主动物地区分布可随食物和温度等条件而发生变化，所以疫区分布又有变化性和相对稳定性。

　　流行性出血热如何防治？

　　如果患者突然发病，畏寒或寒战，继之高热；可伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力，恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状，面部、颈部和胸部潮红（三红），淤点和结膜充血等症状中之一或多项者；发病前1个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物；或所处地区为流行性出血热告发区等，可高度怀疑流行性出血热，应及时就医，并告之医生可能感染流行出血热。

　　如果不慎被老鼠咬伤，要尽快做消毒工作。先用清水和肥皂水冲洗伤口，尽量把老鼠咬破的地方的血液挤出来，然后再使用医用酒精消毒。如果伤口比较小，可以直接用沾了酒精的棉签擦拭，如果伤口比较严重，建议直接在伤口处倒酒精。处理过的伤口不要包扎，要敞开透气，并尽快去医院接受治疗。

　　一般性的咬伤可以注射狂犬病疫苗、肾综合征出血热灭活疫苗，如果伤口深、比较严重的话可以注射狂犬病免疫球蛋白。

　　在我国，流行性出血热疫苗的成功上市近20年，为有效预防和控制本病提供有效手段，疫苗接种是个人预防流行性出血热的最有效措施。2008年开始，我国将流行性出血热免疫接种纳入了扩大免疫规划，以高发省份中的高发乡镇作为目标人群，对16-60岁人群进行常规免疫接种。高发病区的16-60岁人群应积极到本地区疫苗接种点进行足程、规范接种疫苗，保护个人身体健康。到流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动，或在较长期野外户外工作任务前可接种流行性出血热疫苗，防止被感染。

　　我国目前有3种出血热灭活疫苗，分别是双价肾综合征出血热灭活疫苗（Vero细胞）、双价肾综合征出血热灭活疫苗（地鼠肾细胞）、双价肾综合征出血热灭活疫苗（沙鼠肾细胞）。在我国免疫规划中，这3种疫苗均在使用。