青滨附院成功救治84岁咽旁脓肿多间隙感染患者

2021-02-05 16:18:40 来源: 大众网·海报新闻 作者: 胡方圆 刘英姿

  大众网·海报新闻记者 胡方圆 见习记者 刘英姿 通讯员 吴文召 青岛报道

  近日,青岛滨海学院附属医院成功为一名84岁咽旁脓肿多间隙感染患者实行手术。术后第二天,患者病情明显好转,经口正常进食,现已基本痊愈。

  据了解,该患者为咽旁间隙、颈深部间隙、咬肌间隙多间隙感染患者,来医院就诊前,已在家服用抗生素反复治疗一个月之久。“来医院就诊时,患者身体情况很差,感染严重,仅能进食少量流质饮食,伴有喉头水肿,肺部CT间质性肺炎。”青滨附院耳鼻咽喉科负责人、副主任医师李祥昭介绍说。

  鉴于患者情况严重,青滨附院耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、CT室、呼吸内科共同讨论,制定了治疗方案,一致决定在全麻下行多间隙脓肿切开引流术。由于患者咽旁脓肿,咽侧壁内移过中线,麻醉属于困难气道,有发生窒息风险,为避免此风险发生,麻醉科主任医师陈作雷、副主任医师韩国哲做足充分准备,在电子喉镜引导下成功为患者实施经鼻清醒气管插管。麻醉难题解决,手术也容不得丝毫差池。耳鼻咽喉科副主任医师李祥昭、口腔科主治医师孙智辉精密合作,为患者成功实施了经颈部入路咽旁脓肿切开引流术+咬肌间隙脓肿切开引流术。

  据介绍,咽旁间隙脓肿是耳鼻咽喉科非常凶险的疾病,其治疗也一直是耳鼻咽喉科、口腔科非常棘手的问题。因为咽旁间隙有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经等重要的结构,脓肿对这些结构的侵蚀,可能引起颈内动脉破裂、颈内静脉血栓性静脉炎、感染性休克等危及患者生命的严重并发症,并且咽旁间隙脓肿可向周围扩散,引起纵膈脓肿等严重并发症。青滨附院成功救治此84岁高龄并伴有其他器官病变咽旁脓肿患者,标志着医院多学科协作和急救医疗水平再上新台阶。

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