3月11日，山东省卫生健康委召开全省妇幼健康工作视频会，聊城市卫生健康委在会上作题为《创新“234”工作机制 提升母婴安全保障水平》的典型发言。

2020年，聊城市创新实施“234”工作机制，守牢母婴安全底线。孕产妇死亡率较2019年同期大幅下降，母婴安全保障工作取得历史最好成绩。

一是成立“两个委员会”，形成“聚能环”。成立由市卫生健康委副主任为组长的聊城市高危妊娠管理委员会和由多学科专家为成员的高危妊娠专家委员会，以坚强组织保障形成母婴安全工作的高效“聚能环”。管理委员会负责全市高危孕产妇管理组织协调工作，统筹协调解决影响母婴安全的重点、难点问题。专家委员会由四家市级危重孕产妇救治中心的相关专家组成，负责对全市的高危妊娠提供技术指导，参与全市危重孕产妇的会诊、转诊和救治工作。

二是抓好“三个环节”，拧紧管理“链条”。面对出生人口数量连年走低、高龄高危孕产妇比例持续高位的现状，聊城市从抓好高危孕产妇、妇幼医务人员、助产机构“三个环节”入手，拧紧管理“链条”。开展妇幼健康服务能力提升专项行动，对全市评级为橙色及以上的4304名高危孕产妇进行了拉网式排查登记，逐户逐人进行孕期保健指导，当面发放温馨告知书，建议其到三级以上医疗保健机构住院分娩。成立专家督导组，电话抽查随访8900余人次，尤其是对于评级为“红色”的孕产妇，采取专人家访、全程管理、动态监管、集中救治。狠抓岗位练兵，对全市妇幼医务人员进行业务培训和技能演练，坚持每季度不少于1次的专项技能培训和急救演练。印制《聊城市产科诊疗规范》口袋书方便产科人员随时学习。举办全市危重孕产妇救治技能竞赛，全面提升临床救治水平。严格死亡评审制度，对评审专家实行评价准入制，确保评审质量。定期组织母婴安全督导检查，对全市助产机构进行严格监督管理，要求各机构责任明确、措施到位，按照“谁主管、谁负责”的原则，落实“一把手”负责制，实行约谈通报制度，督促各项母婴安全任务落实落地。

三是增强“四项功能”，守牢安全底线。根据4家市级危重孕产妇救治中心的不同特点，创新实行轮值负责制，进一步增强综合调度、转诊救治、规范服务、轮值成效4个方面的功能。市卫生健康委统筹调度督导“两个委员会”和轮值单位履职尽责。4家市级救治中心结合各自工作特点制定轮值方案，组建多学科工作团队，提供快速、有序、安全、有效的规范化诊疗服务。轮值周期完成后，市卫生健康委负责督导轮值成效，召开总结会、通报相关情况、启动奖惩程序，落实问责机制，确保市级救治中心有效发挥作用。

供稿

李敏 霍江艳

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金增秀