大众网·海报新闻记者 李兆滨 淄博报道

　　近日，桓台县人民医院神经外科在县内率先开展腰椎间盘造影＋椎间孔镜下致痛性髓核（责任髓核）摘除术，术后患者疼痛、麻木症状消失。此项技术的开展，为微创治疗脊柱退行性病变提供了“精准导航”。

　　64岁的王先生，因“剧烈腰腿痛导致行走困难”入院，MRI检查提示“腰椎多节段椎间盘突出并椎管狭窄”。王先生说，自己去过很多家医院，医生建议他做腰椎多节段融合和固定术，可自己惧怕开刀，一直拿不定主意。最近症状明显加重了，严重时已经没法下床走路了，只能口服强效的镇痛药，抱着试一试的想法来到了县医院。

　　针对王先生的情况，神经外科医疗团队为其制定了个性化脊柱微创治疗方案——先在局麻下采用椎间盘造影明确责任病灶，然后实施“精准”椎间盘髓核摘除手术。手术微创、安全、高效，通过1个1厘米的小口进行操作，术后王先生疼痛、麻木症状消失了，第二天即可下地行走。

　　据了解，椎间盘造影术是在X线透视或CT扫描引导下，将一定剂量的造影剂注入椎间盘髓核腔内，通过观察髓核和纤维环的形态大小，判断椎间盘的病理特点。

　　椎间盘造影术主要用于判断患者下腰痛是否为椎间盘源性；明确引起疼痛的椎间盘节段；评估椎间盘的形态。该技术不仅能够直接显示髓核大小、形态、纤维环是否完整， 还能复制出患者的疼痛症状，帮助医生判断致痛性椎间盘(责任椎间盘)，以便制定进一步治疗计划。

　　注射造影剂后，可通过X 线透视、X 线摄片，CT扫描观察椎间盘内解剖结构以及造影剂在盘内的分布情况。可以复制原有疼痛，准确找到责任间盘。同时，在造影中退变越严重的髓核染色越深，可帮助医生最大限度的摘除退变髓核，保留正常组织。

　　桓台县人民医院神经外科是淄博市重点学科、临床精品特色专科建设单位。2016年成为山东省立医院脊柱脊髓神经外科桓台分中心，2018年荣获“山东省神经脊柱开拓奖”及“山东省神经脊柱先进科室”，2019年成为中华医学会神经外科分会脊柱脊髓外科共建示范单位，山东省神经脊柱联盟核心建设单位。现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师8人，其中硕士研究生5名。年收治病人数1100余人，年手术量600余台。

　　该科室特色包含脊柱退行性病变的诊疗，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、胸椎管狭窄症等；四肢关节痛的诊疗；神经病理性疼痛的诊疗，如三叉神经痛，带状疱疹后遗神经痛等；癌性疼痛的诊疗。

　　近年来，桓台县人民医院神经外科成熟开展各类脊柱微创操作技术，包括脊柱内镜下治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病，颈椎腰椎神经根脉冲射频术，颈椎腰椎间盘低温等离子消融术，椎体压缩骨折球囊骨水泥扩张成形术等。每年完成各类脊柱开放及微创内镜手术200余台次。