3月11日，一对年轻夫妇抱着哭闹不停仅19个月的宝宝匆忙赶到威海市妇幼保健院(市立二院)急诊科，原来宝宝在某诊所行面部皮肤疾患治疗时，一枚注射器针头不慎落入孩子口中被误吞胃内。

　　接诊后市妇幼保健院小儿外科医生马上给患儿行胸腹部X光拍片检查，发现注射器针头位于上腹部，初步考虑在胃内的可能性较大，立即联系消化内科会诊。

　　消化内科接诊后，考虑注射器针头长约4厘米，针尖非常锐利，在胃内存留时间越长，风险越大，易刺穿胃壁，引起胃穿孔或大出血，一旦排到肠内风险更大，必须马上做胃镜将其取出来。消化内镜中心马上启动新冠肺炎疫情防控时急诊胃镜检查应急预案。术前主任董崇海、副主任陈文军根据胸腹部X光片及患儿病情，制定了数套严密的经胃镜针头取出方案，并在体外进行了模拟演练。在麻醉科医师姜建峰的配合下，胃镜顺利进入胃内，让人意外的是胃内并未发现注射器针头的踪影。

　　董崇海、陈文军并未就此罢手，而是将胃镜继续插入十二指肠，仍未见其踪影。按常规胃镜检查，将胃镜插入十二指肠就算结束了，董崇海、陈文军紧急协商后，认为只要有万分之一的希望，就要尽百分之百的努力，竭尽所能为病人服务的高度责任感，将胃镜插入到胃镜长度的极限，于空肠上段发现大量食物残渣，还是未见针头的踪影。

　　抱着一线希望，慢慢用胃镜清理食物残渣，突然眼前一亮，长约4厘米的注射器针头终于露出了它的庐山真面目。

　　可是难题也呈现在眼前，因为针头的针尖斜向上方紧抵肠壁黏膜，而针栓在下方，因小儿肠腔较窄，空间狭小，且残留大量食物残渣，将针头调转方向几无可能，而如果就这样直接钳夹针头往外取因肠道弯曲度大、皱襞多、肠腔窄，针尖刺穿肠壁而引起肠穿孔、出血的风险极大，造成严重的医源性损害，但不及时取出来，随着肠道的蠕动，针头继续向下移行就失去了经胃镜取出的机会且同样面临肠道穿孔、出血及开腹手术的巨大风险，机会稍纵即逝。

　　面临如此两难抉择，董崇海、陈文军毫不犹豫、当机立断，果断采取措施，以最快的速度，在护士邹炎君和王艳丽的紧密配合下，灵活变换患儿体位，巧妙调整胃镜方向，以异物钳精准钳夹住针头适宜部位，几经周折，终于在毫无肠壁损伤的情况下将注射器针头安全地拉入胃内，又在胃内适当调整针头方向后，以异物钳精准钳夹注射器针头的针栓部位，同时配合患儿头位的变换，缓慢而稳稳地将注射器针头拉出口咽外。整个操作过程没有对患儿肠道、胃、食管及口咽部造成任何医源性损害。

　　在此，市妇幼保健院提醒广大家长朋友们，如孩子误食异物，特别是硬币、曲别针、针头等坚硬锋利异物，切勿自行催吐或手抠，更不要掉以轻心，认为可自行排出，这是非常危险及错误的做法。应及时到医院寻求专业医生的正确处理。(通讯员 谭雅琴)