内科病，会痛；

外科病，会痛；

受伤了，会痛；

伤好了，还是会痛……

疼痛，是疾病最直接的表现，

也是身体最直接的语言。

不能“忍一忍”，就来疼痛科

来源：360图片

“疼痛不能忍，疼痛本身即是一种疾病，早诊早治是关键。”山东大学第二医院疼痛科副主任贾明睿介绍，慢性疼痛的发病率占总人群的30%左右，已被视为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。和任何疾病一样，疼痛需要早诊断、早治疗，同时更需要多学科、多维度进行规范化、科学化的全程管理。

这科室能治什么“疼”？

腰痛去骨科，头痛去神经科，心绞痛去心内科，牙痛去口腔科……疼痛科是什么？能治什么疼？

“疼痛科因‘疼痛’而生，是新兴的交叉综合学科之一，与骨科、神经科、风湿免疫科、肿瘤科、康复科、麻醉科等都具有密切联系。”贾明睿介绍，由于疼痛科涉及多个学科，是跨学科的专业科室，所以，其诊疗范围极其广泛，凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛，如偏头痛、紧张性头痛等头部疼痛；带状疱疹及带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等神经痛；肩周炎、颈椎病、腰椎病、退行性关节病变等颈肩腰腿痛；癌痛、术后痛、幻肢痛等各种慢性疼痛，都可到疼痛科就诊。

疼痛科是内科还是外科？

我们先来看疼痛的病因，一部分是由可以明确诊断的躯体疾病所引起；一部分是由神经或神经传导通路的异常所引起，如带状疱疹后神经痛、糖尿病神经病变疼痛、原发性三叉神经痛、卒中后疼痛等；一部分尚未找到具体致痛原因，如各种术后慢性疼痛、幻肢痛、纤维肌痛等；还有一部分是由精神疾患所导致，如焦虑、抑郁等。其中，很多患者的疼痛表现综合了以上多种因素。

因此，与其他专业科室相比，疼痛科是以多学科专业人才组成的团队，以鲜明的跨学科诊疗思路，为患者全面而准确地分析疼痛原因，以微创手术为主的多样化多模式镇痛手段，形成了疼痛科的特色。“疼痛科大夫，既是内科医生，也是外科医生，同时关注患者的心理问题，还得是一名慢病管理专家等。”贾明睿说。

疼痛科“高大上”的治疗手段

“我国逐渐进入老龄化社会，很多疼痛，大多是由于老年人退行性病变引起的。”贾明睿还注意到，随着工作生活节奏加快，年轻人压力加大，户外活动少，伏案工作多，日常体位不当而造成的肌体和精神问题增多，传统疗法效果不好，到医院其他专业科室病因诊断不明。

疼痛科有好方法！

在这里，疼痛治疗分为药物治疗、物理治疗、有创治疗、心理治疗、功能锻炼、健康教育和疼痛管理等多个方面。针对各种疼痛现象，在明确疼痛病因的诊断、各种镇痛药物和辅助药物的合理搭配和应用、针对病因或致痛神经的微创介入手术等方面都积累了丰富的诊疗经验, 设置了超声引导下神经介入疗法、椎间盘微创介入技术、神经病理性疼痛微创调控技术、鞘内泵植入术等治疗方法，为疼痛患者带来“福音”。

其中，微创治疗是“王牌”

69岁的患者李某，左侧面部疼痛3年，做过三次三叉神经手术治疗，疼痛并没有缓解。疼痛科通过为患者查体和辅助检查发现，其三叉神经周边无明显器质性改变，择期为其行三叉神经射频毁损术（下颌支）。术中在X线定位下，穿刺针精准穿入卵圆孔，对三叉神经第三支进行射频毁损。次日，患者口角外侧略有麻木，已无明显疼痛。

不要再认为疼痛科最拿手的是开止疼药，其实他们的王牌是微创治疗！

“微创、精准、靶点、介入”，这是疼痛科微创诊疗的亮点和特色。在治疗各种慢性疼痛方面，山大二院疼痛科的特色诊疗技术不仅表现在跨学科的疼痛诊断技术和对镇痛药物及辅助镇痛药物的全面掌握和使用经验上，更体现在熟练使用B超或X线介入技术，施行全身各处神经、肌肉软组织等部位的靶点准确穿刺，通过注射、射频消融或射频调节、银质针松解、超激光等多样的技术手段，从致痛病因的解除到神经传导通路的调节或致痛神经的调控，达到消除疼痛的目的。

近年来，山大二院疼痛科已开展了多项国内领先水平的疼痛诊疗和微创治疗技术，如：三叉神经射频消融或调节、可针对几乎全身每一个细小分支神经的靶点射频消融或调节（治疗各种慢性神经痛）、椎间盘微创消融术、星状神经节阻滞、枕神经及耳大神经松解、腰交感射频消融、背根神经节射频调节、颈腰侧隐窝注射、关节腔内射频等微创手术，均具有创伤小、风险小、疗效显著等优势。

编辑：林雨

责编：张瑞雪  王厚江