当今社会，“牙不齐”的症状成为很多人的隐忧，不好看、吃饭使不上劲、刷牙刷不干净，牙列不齐威胁着我们的牙周健康和关节健康。很多情况下，牙列不齐是由牙列拥挤引起的，骨量牙量不协调，颌骨长度不足以容纳我们的牙齿，因此导致“牙不齐”的出现~然而，当我们上网查询或者向身边的人打听时，会发现很多牙列拥挤的患者需要通过拔牙来进行正畸治疗，出于对拔牙的恐惧，有些人就打了退堂鼓，任由牙列拥挤继续发展。

不想拔牙的我

那么，是否所有的牙列拥挤，都必须通过拔牙的方式进行矫治呢？答案是：某些情况下，不拔牙也是可以矫治的~下面通过省妇幼口腔科一名牙列拥挤患者的正畸过程为大家解开这个谜团：

患者基本情况

今年12岁的小英，从小是个活泼开朗、爱笑爱跳的姑娘，但是随着长大，有了爱美意识的小姑娘发现自己嘴凸，笑起来不好看，慢慢变得不爱与人交谈，沉默寡言。于是家长带着小姑娘来到了省妇幼口腔科，希望通过正畸来恢复孩子的自信心。主治医生对小英的面型进行了初步分析： 

检查：面部左右基本对称，双侧磨牙中性关系，覆合Ⅰ°、覆盖Ⅰ°，上颌牙列Ⅰ°拥挤，下颌牙列Ⅱ°拥挤，部分牙齿呈反合关系，其余正常。

影像学检查

诊断

通过对小英面相、模型、影像学的综合分析，医生做出了以下诊断：

1、骨性Ⅱ类、牙性安氏Ⅰ类错合；

2、牙列拥挤

3、下前牙唇倾

4、局部牙反合

治疗计划

针对小英的情况，医生制定了两种矫治方案：

矫治方案一：

拔除14、24、34、44，排齐牙列、改善面型；建议后期拔除智齿。

矫治方案二：

不拔牙矫治，上下颌推磨牙向远中+扩弓，排齐牙列；建议后期拔除智齿。

患者家长十分抗拒拔牙矫治，因此选择进行方案二，即不拔牙矫治。

治疗过程

患者佩戴隐形矫治，进行了为期2年的正畸治疗。

正畸结束

正畸治疗结束后，小英的面型得到了改善，牙齿排列整齐，中线对齐，咬合良好。

所以，不是所有的牙列拥挤都是需要拔牙的，医生会根据患者面貌、拥挤程度、咬合情况等综合分析，并结合患者自己的意愿，确定正畸的最佳方案~如果你也有牙列拥挤的烦恼，不要再犹豫彷徨啦，快来省妇幼口腔科进行全方位的详细检查，为你树立正畸治疗的信心，还你健康又美丽的笑容！

供稿：口腔科

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