罗志华

　　3月1日起施行的新修订的《云南省艾滋病防治条例》，引起了社会的关注和争议。这一新条例中的多项新突破，让一些人担心，假如医疗机构有权告知患者配偶，艾滋病感染者和其隐私会泄露，他们的合法权益不能得到保护。（3月23日《中国青年报》）

　　今年1月，上海一个“艾滋婚姻”被法院判决撤销，引起了社会的广泛关注。该案的特殊之处在于首次根据《民法典》新规宣判婚姻撤销，除此之外，医生要求患艾滋病8年的丈夫主动向妻子坦白患病情况、否则就要告知其妻子，医生的强势态度同样很特殊和少见。相比之下，云南省立法规定医疗机构有权将艾滋病信息告知患者配偶，就更为直接与强势，此条款引发热议在所难免。

　　此类事件的争议焦点是，夫妻双方都有基本权利需要保障，但很难得到兼顾。从患者一方来看，根据《艾滋病防治条例》第三十九条的规定，未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病的相关信息。假如保护不好艾滋病患者的隐私，他们就会生活在歧视与恐惧之中。过去相关案例说明，艾滋病信息泄露的杀伤力极大，信息公开必须保持足够慎重。

　　然而，艾滋病患者的配偶也有知情权。《民法典》1053条规定，“一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻”。连一般重大疾病就得告知，何况能引发婚内传播和母婴传播的艾滋病。此外，公开与告知是两个概念，告知配偶不能等同于公开，婚内告知并不违反《艾滋病防治条例》的相关规定。

　　婚姻以信任为基础，夫妻一方隐瞒艾滋病患病信息，不仅有违相关法规，而且也极不道德。因此，云南省立法保护艾滋病患者配偶的知情权，虽然引发了一些人的担心，但仍然值得肯定。其实，此事争议的焦点，不应该是医疗机构该不该告知，而是如何告知，因为只要告知的方法得当，就可以兼顾好夫妻双方的权利，此事就不存在争议了。

　　首先，告知规则要制定得科学合理。倘若告知不讲方式，就可能把好事办坏。比如通过电话、信件、短信等形式告知，就可能无心导致信息泄露，让信息被配偶之外的无关人员获知。其次，告知的同时要加强引导。当患者配偶突然获知这类信息时，很可能因一时不知所措而将信息转告给其他亲人，从而间接导致信息泄露，医务人员要引导配偶保护对方的隐私。此外，告知前后，还要做好服务，艾滋病婚内传染性有多大，腹中胎儿是否感染，将来如何阻断传播等，都需要做好针对性服务，避免告知导致恐慌或错误应对。

　　此次立法，与其说赋予了医疗机构更大权限，不如说让医疗机构承担了更大责任。告知方法和服务，才是决定告知成效的关键因素。既要保护好患者的隐私，又要维护配偶的知情权，兼顾两者的难度不小。医疗机构应认真规划，制定一套科学合理的告知规范，方能不负立法初衷，让艾滋病患者及其家庭得到更周全的服务与帮助。