当“雪犁效应”遇上介入手术

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2021年3月31日下午,在济南市第三人民医院神经介入科住院的赵阿姨(化名)出院前为神经介入科专门送上锦旗以表感谢。赵阿姨激动道“太感谢阴东亮主任了!这次我们回家就放心了。”

阴东亮主任与患者合影

事情还得从十几天前说起。3月初,赵阿姨在家照顾孩子的时候突然感觉头晕、下肢无力,于是紧急拨打120急救电话来医院就诊,当天就被安排住进了神经介入科。入院后对赵阿姨做进一步的检查,做造影显示是基底动脉中段斑块狭窄,并夹层形成。动脉夹层对血流影响大,极易发生动脉闭塞。在与家属充分沟通后,阴东亮团队就为赵阿姨紧急安排了介入手术。在手术前,各类困难摆在眼前:导丝容易误入夹层内,操作难度大;基底动脉分支多,动脉斑块旁就有一条名叫左侧小脑前下动脉的较大分支,极易发生分支闭塞而出现并发症。尤其是支架手术时斑块向两端推移的“雪犁效应”。

雪犁效应

到底何为“雪犁效应”?

其实是脑动脉狭窄行支架成形术时有一严重并发症为“雪犁效应”。简单来说就是放支架时,支架会产生对狭窄斑块的挤压,挤压斑块时,斑块向两边推挤开,像推雪犁的雪堆一样,可以盖住分支血管,使斑块碎片堵塞分支血管致梗死发生。

阴东亮团队手术中

手术中,阴东亮主任充分发挥自己多年的手术经验,顺血管壁操纵微导丝避开夹层,顺利到达狭窄远端,仔细测量评估斑块的形态位置选择适合的支架,先打起支架两端的球囊,限制住斑块向两端推移的“雪犁效应”,减少分支闭塞风险,成功的释放支架。术后造影显示支架贴壁好,血管通畅近似完全正常血管,分支显影明显无闭塞。手术后的赵阿姨恢复良好,于3月31日下午康复出院。

据了解,济南三院神经介入科在阴东亮主任的带领下,完成近150台脑血管造影和支架术,这两项都是填补医院空白的高新技术。这种技术和理念不仅使周边百姓享受先进治疗水平,还能离家更近方便照顾,更重要的是有北京天坛医院的顶级专家亲临指导。

未来,三院人将秉承“爱医院做主人,爱岗位讲奉献,爱病人送温暖”的服务宗旨,建设山东省特色明显、综合实力强大的高水平现代化三级综合医院。

稿件来源:神经内一科

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