「名医名科」董圣军——与死神争分夺秒 为患者搭建“生命之桥”
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近日,年近六旬的李先生又来到滨医附院综合楼心脏大血管外科主任董圣军的办公室,自出院以来,他已经是这里的常客。“如果不是你们,去年这个时候我已经‘交代’了,不可能还有机会跟你们聊天。”每次见到董圣军,他都要表达一下自己的谢意,去年3月份,李先生因为急性心肌梗死入院,经过心脏大血管外科的心脏搭桥手术及后续治疗,李先生现在已经恢复如初。“能从死亡线上走回来,最感谢的就是咱们滨医心脏大血管外科的医护人员。”李先生动情地表达着感激之情。
“我是被医护人员从死亡线上拉回来的”
说起去年入院时的情形,李先生仍然是心有余悸,“去年3月初,感觉胸口憋闷后第一次入院,在滨医心内科做了造影,当时心内科医生的建议是赶紧做心脏搭桥手术。”李先生说,当时他的精神还不错,所以做了其他打算,“准备过几日到济南或者北京这些大城市去做手术,谁知道出院后几天就不行了。”
去年3月15日李先生出院,但仅仅过了5日,3月20日一早,李先生胸口憋闷情况再度加重,“当时已经是感觉喘不上气,全身大汗淋漓了。”李先生说,他8点钟左右到了滨医附院的急诊,一系列检查下来,不到9点钟就住进了心外科,“那时候感觉非常差,住院没多长时间就没大有意识了。”
对于李先生的治疗经历,董圣军也是记忆犹新,“当时李先生的冠状动脉造影显示,三支冠状动脉均重度病变,有一支是闭了,另外两支的狭窄程度也在90%以上。”董圣军说,这次李先生急症入院,考虑发生了急性心肌梗死,所以,我们立刻为他实施主动脉球囊反搏手术,为心脏搭桥手术争取了时间。
下午6点钟,李先生成功进入手术室,到晚上接近11点钟,历经5个小时的时间,董圣军为李先生成功实施心脏搭桥手术,将李先生心脏上堵塞及狭窄的血管全部重建血运,又经过后期一系列治疗,成功将李先生从死亡线上拉了回来。
“当时那种情况,肯定是来不及再去济南、北京这些地方做手术了,但现在想想,也幸亏是来到了滨医,幸亏有心脏大血管外科的这些医护人员。”李先生说,原来我一直觉得外面好,但经过这一次才发现,咱们滨医心脏大血管外科的心脏搭桥手术一点都不比外面差。
精密的心脏搭桥手术 为患者架起“生命之桥”
人体最精密的“仪器”——心脏,每天跳动约10万次。心脏每跳动一次,血液都随着心脏瓣膜的开合,经由血管向全身进发。成年人的心脏只有拳头般大小,却是血液循环的枢纽和主宰生命的动力,一旦心脏血管出现问题,很可能会危及到生命。
在心脏血管出现病变时,我们市民一般所想到的治疗方式有“支架”、“搭桥”,“冠心病的治疗方式有药物、支架与搭桥3种方式,当血管堵塞严重不适宜应用支架时,就要选择搭桥手术了。”董圣军说,对于一名心脏外科医生来说,心脏搭桥手术是考验其技术水平和能力的核心技术,心脏搭桥手术也因其高难度和复杂性,常被比喻为与死神的一场赛跑。
这样的生命“赛跑”,在滨医附院的手术室里经常上演。
自滨医附院开展心脏搭桥术以来,已成功为1000余名患者实施手术。然而这座“生命之桥”,初“架”之时,却异常艰难。
心脏搭桥手术是最具挑战、最高难度的医学技术。在滨医附院心脏外科刚起步阶段,这是提起来就令人头疼的新技术。不仅病人怕搭桥,医生也紧张。心外科医生如果要做心脏搭桥手术,前一天就要早早地躺下睡觉,第二天连早饭都要吃得格外饱,因为搭桥手术一做就是十几个小时,神经也要紧绷十几个小时。
近年来,需要心脏搭桥手术等心外科手术的患者数量呈明显上升趋势,不少心脏病患者饱受着身体和精神的双重折磨。此前有不少患者选择到大城市的医院求医,且不说高昂的花费、等床位、等手术、路上奔波,甚至很多患者因经不起长途颠簸而耽误了治疗。
为了让心脏病患者在当地就能接受高水平的治疗,滨医附院也在努力提高自身的医疗技术和能力,派遣董圣军前往北京安贞医院(心脏大血管外科的殿堂级医院)进行学习。现在,滨医附院心脏大血管外科不仅可独立完成常规的心脏搭桥手术,更可通过“骨骼化乳内动脉”、“全动脉化搭桥”等多种技术来增加冠脉“桥”血管远期通畅率。
出院后 他对心脏大血管外科的医护人员赞不绝口
出院已经有一年的时间,李先生现在术后恢复效果良好,回想起去年住院时候的场景,除了心有余悸,他说的最多的是“感恩”。“做完手术后住在心脏外科重症监护室,什么情况都可能会发生,但滨医心脏大血管外科的这群医护人员真的是尽职尽责,这不仅仅说的是他们的医术,还有无微不至的服务。”李先生说,称他们为“白衣天使”丝毫不为过。
“心脏大血管外科的手术都是专业技术含量很高的手术,并不是靠一个人的力量去完成,它需要手术组、麻醉、体外循环及术后监护团队的紧密配合。”董圣军说,心脏大血管外科手术的患者,手术成功并不一定是康复的标准,术后的24小时监护也是重中之重。正因如此,每当手术结束后,心外科的医生与护士都会全程监护,全然不顾已经忙碌了一天,直到患者转危为安,他们才能回家休息。
“在重症监护室住的时间长了,患者可能会患上‘ICU综合征’,这种病症不是说身体,而是精神方面的压力,我们医护人员要做的就是对病人进行积极的心理疏导。”董圣军说,对于病人,我们除了给与他们积极的生理治疗,还要给与他们超乎想象的人文关怀。
在滨医附院心脏大血管外科,积极提倡“尖刀精神”与“螺丝钉精神”,“‘ 尖刀精神’就是要准确识别病人病情的严重性,‘螺丝钉精神’说的是每个医护人员都要在岗位上发挥自己的重要作用,像螺丝钉一样锚在那里,这样才能更好的为患者做好服务,才能让老百姓更满意、让社会更和谐。”董圣军说。
专家简介
董圣军
董圣军,中共党员,副教授,副主任医师,滨医附院心脏大血管外科副主任(主持工作)。中华医学会、中国医师协会心血管外科分会会员。曾先后多次去山东省立医院、北京安贞医院进修学习。承担省市级科研项目4项,发表国内科研论文10余篇。专业擅长冠状动脉搭桥术(心脏停跳/非停跳)、心脏瓣膜置换/成形术、大血管手术、先心病矫治术等。尤其擅长心脏非停跳冠状动脉搭桥术、主动脉夹层/主动脉瘤的外科/介入治疗。
出诊时间:周三全天。
(作者:张卫建、刘飞)
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