ECMO即为体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”“人工肺”，是一种医疗急救技术设备，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心脏的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症抢救赢得宝贵的时间。

　　ECMO工作原理是将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵血液注入体内，承担气体交换和血液循环功能。按照血液回输的途径不同，通常ECMO有两种类型：从静脉系统引出动脉回输为VA-ECMO，同时具有循环和呼吸主持功能；从静脉系统引出静脉回输为VV-ECMO，具有呼吸支持功能。适应症涵盖心脏骤停或心源性休克、急性肺源性心脏病、顽固性室性心律失常和严重急性呼吸衰竭等。

　　病例介绍

　　患者秦某，既往有哮喘病史，由外地到潍坊出差期间发生了哮喘。哮喘持续发作，给予常规治疗后病情没有得到缓解，且双侧颈部还出现了皮下气肿，非常凶险，随时有心跳呼吸骤停的危险。经过会诊，病人由外院转入潍坊市人民医院重症医学科，诊断为重症哮喘、呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病、肺部感染。考虑目前病人哮喘持续发作，并且出现了机械性肺损伤和严重的呼吸性酸中毒，随时危及生命。科室ECMO抢救治疗小组经过充分评估和专业操作，顺利完成VV-ECMO的建立，同时联合采取多模式的标准化哮喘治疗方案、治疗药物以及抗炎营养支持等措施，病人呼吸性酸中毒迅速得到缓解，生命征趋于稳定，最终病人康复出院。

　　患者张某，因硫化氢中毒导致全身多器官功能衰竭，发生心源性休克，随时会出现心跳呼吸骤停。经过会诊，病人由外院转入潍坊市人民医院重症医学科，诊断为硫化氢中毒、心肌损害、心源性休克、心力衰竭、心律失常、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能不全、昏迷、缺血缺氧性脑病。科室ECMO抢救小组争分夺秒、迅速启动，成功建立VA-ECMO，同时给予联合血液净化技术清除炎性介质，营养心肌，改善心脏功能，醒脑，抗炎、康复等处理，病人心肌损伤顺利恢复，心脏功能明显改善。经过接近两个月的治疗，病人最终清醒，顺利康复出院。

　　目前，重症医学科已成立专门的ECMO抢救小组，24小时待命，可以随时启动。科室已成功抢救多名危重病人，成功率高。ECMO技术的成熟运用体现了潍坊市人民医院在抢救危重症病人方面已处于较高水平。

　　科室介绍

　　潍坊市人民医院重症医学科成立于2007年，为全院综合性ICU，负责全院危重病人的救治工作，科室危重病人的抢救存活率达到88.1%以上。

　　重症医学科目前下设2个病区，总开放床位60张，医护人员150名。医疗人员33名，其中博士1名、硕士27名、硕士研究生导师1名，主任医师1名、副主任医师4名、主治医师7名、住院医师18名；护理人员117名，其中硕士研究生2名，重症专科护士20名，形成了一支以中青年为主的高素质专业队伍。