■梁丽姣

“经过前期充分的考核及评审，聊城市第三人民医院在山东聊城地区神经系统疾病领域的临床诊疗、临床研究、教育培训等方面具有较高的水平和扎实的基础，国家中心于2021年7月认定聊城市第三人民医院为国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心。”今年7月，聊城市第三人民医院收到一份意义非凡的证书，这份证书来自国家神经系统疾病临床医学研究中心。

神经内科主任赵彩君与入组患者家属沟通，签署知情同意书

7月17日，国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心在聊城市第三人民医院揭牌，双方正式确定合作关系。国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心为何花落聊城市第三人民医院?这项合作的背后意味着什么?7月31日，记者走进聊城市第三人民医院神经内科，一探究竟。

历经58年淬炼治疗脑血管疾病的领跑者

“早上吃饭的时候，右手突然就不听使唤了，手里的筷子也掉地上了。”7月23日7时30分，70岁的冠县甘官屯镇居民赵利民(化名)正在家中吃早饭，身体突感不适，儿子立即开车带他赶赴市三院就医。

9时35分，赵利民来到医院第一门诊，神经内科主任赵彩君正在坐诊。“当时患者言语不清，口角歪斜，右侧上下肢活动不灵，是脑卒中的典型症状，距离发病已经2个小时，必须马上采取措施抢救。”赵彩君立即联系医护人员开通“卒中绿色通道”，以最快的速度为患者做血液化验、CT检查。在确认患者符合静脉溶栓适应症后，医护人员立即为其静脉注射溶栓药物r-tPA，患者的症状很快得以好转。

从患者入院，到开始溶栓，整个过程不到20分钟，医护人员用速度争取到了脑卒中患者的黄金救治时间。“觉得不对劲，第一时间就来到市三院，医生很快就把我的病治好了，少受了很多罪，现在我的胳膊活动起来跟以前一样。”赵利民边说边抬起手臂，行动自如。

神经内科副主任医师冯博为患者做基因检测

溶栓、取栓，是该院神经内科的“利器”。从2010年开始，该院神经内科介入科就已经开展急性脑梗死血管内取栓术，2012年成立全国首批急诊介入取栓团队，实施急性脑梗死血管内取栓术近千例，最快的一例取栓从穿刺到闭塞血管再通，只用了18分钟。

从1963年建院以来，市三院经过半个多世纪的发展，现已发展成为一所以诊治脑血管疾病为特色的现代化三级综合医院，年收治患者1万余人。该院神经内科也不断发展，从最初的1个病区发展为现在的12个病区，涵盖卒中单元、神经介入、认知障碍、神经免疫、帕金森病、康复、癫痫、周围神经病、睡眠障碍等神经内科亚专业，技术力量雄厚，成为鲁西地区目前规模最大的神经内科诊治中心。

参与CHANCE-2项目预防急性脑梗死的科研先锋

2019年9月23日，国家神经系统疾病临床医学研究中心的“十三五”科技重大专项课题——氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群的疗效研究-2(CHANCE-2)，正式在全国启动，首日聊城市第三人民医院筛选病例2例，完成全国首例入组。

首都医科大学附属北京天坛医院教授王拥军通过CHANCE研究发现，58.8%的患者携带CYP2C19等位基因缺失，这会影响氯吡格雷的代谢，从而导致疗效降低，增加脑血管病的复发率。CHANCE2研究是对患者进行氯吡格雷基因(CYP2C19等位基因)检测，选出急性脑梗死有氯吡格雷药物代谢等位基因缺失的患者，然后对比替格瑞洛与氯吡格雷的疗效差异，找出更好预防急性脑梗死复发的药物。

CHANCE-2项目在全国范围内开展，有200余家医院参与。市三院党委书记孔祥之、院长常立国十分重视CHANCE-2项目的开展，使该项目的进行非常顺利。“项目启动前，医院组织神经内科、急诊科、检验科、影像科等全体医护人员进行培训，让大家熟练掌握项目研究的流程、注意事项，确保研究顺利进行，项目启动后全院人员通力配合，迅速入组。”该院神经内科副主任医师冯博说。

“我们从新入院的急性脑梗死患者中挑选出NIHSS评分小于等于3分的轻型非致死性卒中，严格对照相关标准，对符合入组的病例，将进行氯吡格雷药物代谢基因检测分析。”市三院院长常立国是这一科研项目的学术带头人，在研究中，他带领团队严格筛查入组患者并对患者进行精准医学治疗。

“每一个病房有专职科研医生负责病例筛选、医嘱下达、病历书写，全体医护人员24小时待命，随时进行基因检测，同时对入组的患者优先进行血液检验、CT、磁共振、彩超等检查。”赵彩君说，该院还建立了专门随访门诊，医生对入组患者进行21天及90天复诊，详细记录患者的病情变化。

项目研究期间，该院提供了免费的基因检测、药物及精准治疗，极大地减轻了患者的经济负担。经过医院全体医护人员的不懈努力，共筛查630例，入组366人，筛查成功率58.1%，是全国所有参与此项目的医院中入组数量最多的医院，同时，该院科研质量也位居全国第一。

据了解，此科研项目最终结果或将改写急性脑梗死二级预防指南，减少脑梗死复发几率。市三院也因作出的突出贡献，先后荣获“最佳进度奖”“最佳质量奖”“卓越贡献奖”。

“通过参与CHANCE-2项目研究，我院医护人员学习掌握了大型随机对照性研究的科研方法，为以后的科研活动打下了基础。我们将充分发挥区域分中心的辐射带动作用，迈出宣教

预防、早诊早治、快速康复、医防融合的新路子，切实提高神经系统疾病的诊断治疗水平，保障广大人民群众的身体健康。”市三院党委书记孔祥之说。

(图片由受访者提供)

来源：聊城日报

编辑：崔    崴

校对：王世伟

审核：马永伟