阳光医保 守护健康 | 职工门诊共济待遇支付政策有哪些?

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  大众网记者 徐诺 日照报道

  签约制度

  职工门诊统筹取消签约制度,参保人员可以在市内具备开展门诊统筹资格的定点医疗机构开展门诊统筹报销。

  起付标准

  起付线按照自然年度累计计算,参保人就医时,根据各级医院起付线标准与全年累计起付线进行比较,如果累计起付线大于标准起付线,则不再收取起付线,如果累计起付线小于标准起付线,则需补齐起付线。

  职工门诊统筹起付线单独计算,不与门诊慢特病混算。

  报销比例

  封顶线

  在职职工和退休人员年度统筹基金支付限额分别为4000元和5000元(实际报销金额),对超过年度统筹基金支付限额以上的费用,由大额医疗补助资金支付,支付限额为1000元(实际报销金额)。

  

责编:李婷
审签:张丽

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