孕育一个健康可爱的宝宝，是每位孕妈梦寐以求的结局，然而，并不是每个天使宝宝都会顺利出生，有些准妈妈，总是在怀孕中晚期没有明显的腹痛或宫缩，却一而再再而三的出现突发性流产或早产，这不仅使她们身心受创，也让很多家庭产生了各种困惑和无奈：“为什么总是兜不住孩子？还能不能拥有自己的宝宝？”其实，这并不是偶然事件，很可能是宫颈机能不全惹的祸。

　　什么是宫颈机能不全？

　　通俗的讲，如果把子宫比作是孕育胎儿的房子，那么宫颈就是一扇关紧的门，正常情况下，在孕期房门紧闭，只有足月生产时房门才能随着分娩的发动而打开。宫颈机能不全是由于妊娠中期胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，致使宫颈展平，变薄，于是，这扇“门”开始变得松弛，开始扩张，开始变宽，胎囊向宫颈内口突出，一般发生在妊娠18-25周，最后导致中晚期妊娠流产或早产。

　　为什么会发生宫颈机能不全？

　　其实，大多数患者是先天的子宫发育异常，例如纵隔子宫，也可能是宫颈先天性发育不良所致；后天性宫颈机能不全主要有几个原因：分娩产伤、清宫诊刮等受到机械性损伤、宫颈锥切术或宫颈癌行广泛宫颈切除术后、既往有第二产程延长史、手术、感染、血液高凝状态，血栓形成倾向、年龄过大、生育次数过多等都将导致宫颈机能不全。

　　发生宫颈机能不全怎么办？

　　目前，对于确诊宫颈机能不全或者有高危因素、疑似宫颈管机能不全患者的治疗方法有非手术方法与手术方法。非手术方法主要包括孕酮和子宫托；手术治疗主要是宫颈环扎术，也是防治宫颈机能不全最有效的方法。“宫颈环扎”简单地讲，就是将环扎带不松不紧，不深不浅地缝在子宫口，尽可能加强宫颈管的张力，阻止妊娠中期后宫腔内容物增多导致的子宫下段延伸和宫颈口扩张，协助宫颈内口负担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力，维持妊娠，防止复发性流产。目前，宫颈环扎术的途径主要有经阴道和经腹两种方式，而腹腔镜下子宫峡部环扎术因孕后不用卧床，生活舒适度高、创伤小、出血少等优点而广受欢迎。腹腔镜子宫峡部环扎术可以在非孕期或是早孕期进行，早孕期多为孕7-10周进行，超声提示胚胎存活即可手术。

　　我们的案例

　　我科开展非孕期腹腔镜下宫颈环扎术已经非常成熟，患者妊娠结局良好。近期，我们又为一名宫颈机能不全患者成功完成了手术。

　　32岁的黄女士因婚后4年未孕于当地医院行试管婴儿，历经千辛万苦胚胎移植后终于成功受孕，可惜的是2次怀孕均于妊娠20+周宫颈扩张，最终流产。为了成功抱回一个健康的宝宝，黄女士来到妇科戚小霞主任医师的门诊，经全面评估后，我们为其行腹腔镜下宫颈环扎术。通过充分准备，手术室等兄弟科室通力配合，手术顺利，术中出血少，患者术后1天便下床活动。