贾大爷1月前突发咳嗽、呼吸困难，活动后加重，休息后缓解，既往有下肢静脉曲张病史30年余，近期左下肢轻度胀痛，家人把老人送到当地医院进行诊治，门诊以“肺炎”收入院治疗。入院后给予抗感染、平喘等治疗，效果不明显。在住院治疗1周左右，下肢突然肿胀加重并蔓延至整个大腿，呼吸、心率加快，血氧饱和度一度降到90%以下，急查下肢彩超提示：下肢深静脉血栓形成，并蔓延至左髂静脉及下腔静脉，查D—二聚体示：30↑ｕｇ／ｍｌ。老人家属得知情况后迅速转院至我院周围血管科，主任马东明接诊后片刻不敢耽误，给患者行CT肺血管造影检查，确诊为急性肺栓塞。

马东明迅速联系导管室进行了下腔静脉滤器植入术及肺动脉、下肢深静脉碎栓、吸栓并支架植入术。术后老人生命体征渐渐平稳，并留置了一条溶栓导管，继续溶栓。三天后拔除溶栓导管，下肢水肿明显减轻，生命体征恢复正常。复查后，肺动脉内大块血栓消失，再继续规范抗凝治疗后好转出院，择期进行下肢静脉曲张微创手术。

影像资料

马东明提醒

下肢静脉曲张患者血栓脱落后在血液循环中流动，通过肺动脉时，就可能堵塞肺动脉引起肺动脉栓塞，而肺动脉栓塞发病常常隐匿，发起病来比心梗、脑梗更为致命，小小的下肢静脉曲张也请不要轻视它，下肢静脉曲张患肢如果出现下肢突然肿胀、疼痛，并伴有急性呼吸道症状，一定要提醒自己是不是有了下肢深静脉血栓。

今日医师

马东明，淄博市张店区中医院周围血管病科主任，副主任医师，中华中医药学会周围血管分会委员，山东省公共卫生学会疮疡外科分会副主任委员，山东省医师协会血管介入分会委员，山东省中西医学会周围血管分会委员，山东省研究型医院学会血管外科专委会委员，山东省医师协会血管介入专委会委员，淄博市医学会血管外科专委会委员，多年从事周围血管疾病临床诊治工作，擅长下肢静脉曲张微创日间手术治疗，血管介入微创手术治疗，下肢溃疡糖尿病足及褥疮等创面修复手术治疗。

张店区中医院周围血管病科科室简介

张店区中医院周围血管病科于2021年1月1日成立，多年来通过科室人员不断探索创新，我科率先实行静脉曲张日间手术模式，积极打造成立本区县专业性慢性创面修复诊疗中心、开拓慢性创面上门诊疗模式。用细心、用心、专业、专注的态度获得广大患者的肯定。现科室共有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师3名，硕士研究生2名。护理团队经验丰富，曾多次获得优秀护理团队荣誉称号。

科室荣誉

齐鲁尚德俊周围血管学术流派传承工作站、下肢静脉曲张微创技术诊疗培训基地、山东省肺栓塞及深静脉血栓防治联盟、山东省血管瘤血管畸形联盟、山东省组织再生与创面修复联盟、山东省中医临床优势技术活血化瘀联合中药熏洗疗法治疗糖尿病足推广基地、山东省公共卫生学会疮疡外科分会副主委单位、山东中西医结合周围血管专科联盟成员单位、山东省中西医结合周围血管专科联盟成员单位、陈柏楠全国名老中医药专家传承工作站。

硬件设施

拥有国内外先进医疗设备：大型C型臂、半导体激光治疗仪、气压式循环驱动仪、静脉曲张微波治疗仪、射频消融治疗仪、光子治疗仪、多普勒外周血管检测仪、多功能脉冲调制中频电疗机、糖尿病足治疗仪、多功能清创机等。

特色诊疗

我科主要业务范围

1.静脉系统疾病:大隐静脉曲张微创日间手术、深静脉血栓形成、肺栓塞、血栓性浅静脉炎、淤积性皮炎、静脉瓣膜功能不全;

2.动脉性疾病:闭塞性动脉硬化症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎;

3.淋巴系统:淋巴水肿、淋巴管炎、网状淋巴管炎(丹毒)、其他:血管瘤、坏死性血管炎、雷诺氏综合征; 

4,以上疾病引起的老烂腿。

5.压疮、骨髓炎、老烂腿等慢性创面疾病。

初审：张宁  

编辑：门晓丽 

审核：李红

本文创作来源：淄博市张店区中医院。