德州陵城区医保局:多措并举 全面提升医保服务水平

2024-09-24 19:26   海报新闻

  大众网记者 耿珍珍 陵城报道

  9月24日,德州市陵城区召开“2024年度民生实事”主题系列新闻发布会医保局专场。会上,区医保局党组成员、副局长刘丰涛围绕聚焦民生实事,增进民生福祉重点工作推进情况作全面介绍。

  刘丰涛说,近年来,区医保局始终坚持“以人民为中心”的工作理念,不断提升医保经办服务水平,充分发挥医保惠民作用,扎实稳妥推进医保业务“一体化”办理、医保领域改革、居民医疗保险参保等重点工作。

  ——在医保业务“一体化”办理工作方面,根据区委、区政府工作安排,区医保局负责承担的2024年度民生实事任务——“实现医保业务‘一体化’办理”已完成,全区基层医保网络综合服务能力明显提高。

  以市医保“一体化”业务收件受理平台建设为依托,优化医保经办服务事项办理流程,打破陵城区及市内其他县市区参保群众和参保单位的地域限制,实现手工报销、异地就医备案等高频事项“一窗受理、全市通办”。

  建立收件、办理两地窗口和后台审批人员协同联动工作机制,打造以“线上办为主,电话短信办为辅,帮办代办为补充,窗口办为兜底”的医保服务新模式。

  实现了“四级经办、三级通办、帮代办创新办”的经办服务“一体化”办理新格局,在市局的统一安排下,预计到今年年底,可实现27项医保政务服务事项“一体化”办理。

  ——在医保领域改革工作方面,区医保局围绕2024年改革要点,坚持定期召开改革工作会议,高效推动医保领域改革事项落细落实。

  实施老龄服务集成改革方面。稳妥推动长期护理保险改革试点扩面。职工长护方面,截至8月底,全区参保职工享受长期护理保险待遇195人;居民长护方面,区医保局已联合区财政局向市医保局和市财政局分别请示,待批复后启动。

  深化社会保障改革方面。1月1日起,全区职工医保实行省级统筹,提高了参保职工普通门诊医保年度支付限额和支付比例,规范完善了医保个人账户划入政策。截至8月底,2024年度全区已有82806人次报销职工普通门诊,报销医疗费用1071.8万元。

  深化医药卫生体制改革方面。扩大中医日间医疗服务医保结算机构范围方面,目前在全区已有7家定点医疗机构开展中医日间病房医保结算业务,在加强对现有机构的业务指导的基础上,对符合条件的医疗机构及时纳入;完善中西医“同效同分值”政策方面,市局政策科室制定后,区医保局参照执行。

  ——在居民医疗保险参保工作方面,9月21日,陵城区召开了2025年度城乡居民基本医疗保险征缴工作动员会议,标志着陵城区居民医保集中征缴工作正式开始。

  相比往年城乡居民基本医保的缴费政策,今年缴费政策最大的调整是:未在集中征缴期缴费或者未连续参保缴费的,设置固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定等待期基础上增加1个月。

  为做好低收入困难群众的参保工作,今年,区医保局进一步完善了低收入困难群众资助参保政策。明确资助参保对象范围,完善参保资助标准,做好资助参保对象动态管理,确保全区困难群众应保尽保。

  “下一步,区医保局将继续坚持把‘为民办实事’作为工作的出发点和落脚点,立足参保群众和用人单位医保需求,加强正面宣传与舆论引导,及时准确解读有关政策,积极回应社会关切,高质量完成2024年度医保领域民生实事任务目标,向全区人民交上一份满意的民生答卷。”刘丰涛表示。

责编:任 楠
审签:马宝涛

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