海报新闻记者 孙淼 通讯员 王家增 翁洪亮 济南报道

　　10月10日，海北州第二人民医院收治一例右膝部滑囊炎、滑膜积液患者，并成功手术。目前，患者已康复出院。

　　据介绍，该男性患者今年32岁，为罕见脑瘫合并严重先天性脊柱侧凸， 1月前出现无明显诱因膝部肿物，近1月来肿物逐渐增大，期间曾就诊多家医院，反复多次抽液后症状未见好转，多次要求手术被拒。患者为求进一步治疗，遂到海北州第二人民医院就诊，门诊以“右膝部滑膜炎、滑膜积液”收入院。该患者长期卧床，无法自己进食、进饮，严重脊柱侧弯畸形，四肢屈曲、严重畸形，肌张力非常高，不间断抽搐，智力水平非常低下。患者同时合并心肺功能、胃肠道功能障碍。术前血气分析示：患者氧分压：59.6mmHg（正常值：80-100mmHg），氧合指数：205.5（正常值：400-500mmol/L),肺功能检测患者无法配合。拟行“滑膜切除术”。麻醉风险非常高。

　　该患者入院后完善相关检查的同时，该院骨科周生瑞主任积极邀请麻醉科会诊并评估患者病情，山东援青麻醉专家翁洪亮和张志德、李亚雷两位主任共同看过患者后，翁洪亮考虑到患者脊柱侧弯可能会影响圆锥发育，加上患者不配合，建议在全麻+股神经阻滞下行手术治疗，并详细与家属交待手术麻醉风险，家属表示理解，非常期望手术治疗。

　　患者于10月11日15：15进入手术室后连接监护、开通静脉，给予小剂量镇静剂后再次评估气道后，翁洪亮建议麻醉方法采用：喉罩全麻+股神经阻滞，考虑患者体重轻、体质很差，选用小剂量麻醉药及肌松药，药物起效后放置喉罩，再行超声引导下的股神经阻滞，术中选用低浓度的丙泊酚联合瑞芬太尼持续泵注维持麻醉。手术历3h10min完整切除一10X8cm巨大肿物，手术结束后患者很快苏醒，呼吸等各方面恢复至术前状态，拔除喉罩，观察15min后返回病房。目前患者已康复出院。该手术的成功不但去除了患者的病痛，也给家庭减轻了很大的负担，避免了家属带着不定期患者来医院抽液。

　　翁洪亮来到海北州第二人民医院后，积极带领科室团队推行喉罩代替气管插管在全麻手术中的应用，目前已完成喉罩全麻手术五十余例，收到了非常好的效果。

　　据悉，喉罩操作简便，相对于传统气管插管而言，其放置过程更为简单快捷；喉罩的使用避免了喉部组织的直接刺激，减少了气道反应和喉部损伤的风险，从而提高了患者的舒适度；喉罩在浅麻醉状态下也能被患者耐受，这意味着在某些情况下可以减少麻醉药的使用量，降低麻醉风险。值得在临床上推广。

　　该手术麻醉的成功标志着海北州第二人民医院麻醉管理水平又上了一个更高的台阶，麻醉科将以此为契机，继续加强医疗团队建设、推进医疗技术创新、提升医疗服务质量，为海北州各民族患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。