高血钾症的定义

人体血清钾正常保持在3.5-5.4mmoL/L，当血清钾>5.5mmol/L时称为高血钾。高血钾是血液透析患者常见的危险症状，身体多余的钾离子95%是经由尿中排出，当肾脏功能减退，无法将水排到体外时，钾离子堆积在人体中，就会形成高血钾症，因此，透析病人须特别注意应低钾饮食，单纯依赖血液透析往往是难以防止高钾血症的。临床上，一般要求血液透析病人的血清钾控制在5.5mmoL/L以下。

高血钾症的表现

1、抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。

2、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

3、高血钾时，可致代谢性酸中毒。

透析患者高血钾的预防

1、如因病情需要输血时，避免输入贮存过久的血液，应保存一周的库存血，其血清钾可高达16mmoL/L，应采用3天以内的新鲜血液。

2、避免使用含钾高的药物，如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾、保钾利尿剂如安体舒通和氨苯蝶啶，特别是要避免服用含大量钾离子的中药汤剂。

3、坚持服用碳酸氢钠等碱性药物。

4、避免过多食用含钾较多的食物和水果。

5、不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油。

①高钾食物

荞麦、高粱、土豆、芋头、南瓜、毛豆、山药、西红柿、苦瓜、大蒜、荠菜、香菜、干木耳、香菇类、彩椒、桃、芒果、橙、柑橘、哈密瓜、香瓜、甜瓜、杏、无花果、枣、葡萄干、香蕉，菠萝蜜、榴莲、香肠、猪肉、动物内脏、虾皮、鱼松、坚果类。

②低钾食物

面条、馒头、米饭、大米粥、小米粥、秋葵、冬瓜、西葫芦、西兰花、茄子、丝瓜、黄瓜、大葱、洋葱、胡萝卜、粉丝，桑葚、木瓜、红毛丹、火龙果、山竹、葡萄、羊肉、牛肉，猪血，猪蹄，猪耳朵，海参，笋瓜，鹅蛋，蛇果。

③高磷食物

小麦胚芽、麦片，糙米、爆米花、仁，燕麦、莲子、芝麻、松子、西瓜子、南瓜子、葵花籽、杏仁、红豆、绿豆、蚕豆、花生、核桃、开心果、小鱼干、乌鱼子、鱼脑、干贝、就鱼丝、虾米、鹌鹑蛋黄、奶粉、酵母粉、牛肉干、腊肉、火腿、豆皮、豆干、奶精、乳酪、花生贡糖、蛋黄酥、咖喱粉、豆瓣酱、辣椒粉。

莱州市中医医院血液透析中心位于急诊内科综合楼6楼，面积约1500㎡。中心预设床位80张，现开放床位20张，整体环境宽敞、明亮、舒适。本中心配有高端的水处理系统、日本东丽血液透析机、日本东丽血液透析器（高通量湿膜两种型号：TS-1.3S、TS-1.6SL）及血液灌流器、透析滤过器等设备设施，可保障优质、高效的临床透析疗效。能开展“建立透析血管通路（动静脉内瘘、临时置管、半永久管等）、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、超滤”等血液净化诊疗工作。