全时程管理——重新定义科学减重“范式” |“第五代医院”的济南答案③
2025-11-19 09:24 海报新闻
黄河自济南北穿城而过,因此,济南成为黄河流域重要中心城市之一。2021年4月,济南新旧动能转换起步区在黄河流域生态保护和高质量发展战略大潮中应运而生,开启了济南“拥河发展”新格局。
从明湖之畔,到黄河之滨,“国家队”医疗队资源与国家战略新区在这里实现了双向奔赴,作为区域内最大的民生保障项目和济南跨黄河发展的首家三甲医院,山东大学齐鲁第二医院北院区2024年12月26日开诊,为公众提供优质高效便捷连续的健康保障服务。
近期,大众网·海报新闻将推出《“第五代医院”的济南答案》系列探访,从“一站式”“多学科”“全时程”等三个维度,用镜头、以文字展现齐鲁二院北院区如何将“以人为本的第五代医院理念”化为“做好黄河北百姓身边的健康大专家”的实践。
大众网记者 吴珂洋 孙淼 通讯员 孙元婧 郝爱 济南报道
你还在为超重、肥胖烦恼吗?你还在为减肥苦苦挣扎吗?针对体重管理,国家出手了。今年3月,国家卫生健康委宣布启动为期三年的“体重管理年”行动,并发布《体重管理指导原则(2024年版)》,呼吁全民科学减重。
作为“国家队”医院,山东大学齐鲁第二医院于今年8月11日成立北院区健康体重管理中心,整合胃肠外科、儿童医学中心、内分泌科等与体重管理相关的学科资源,为体重管理提供强有力的技术支撑和闭环管理,积极推动健康体重管理服务的专业化和规范化,带动区域内基层医疗机构体重管理工作共同发展。
跨学科协作与连续照护,正是齐鲁二院北院区健康体重管理中心“以患者为中心”全时程体重健康管理服务的生动体现。
全时程体重健康管理
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国成人超重率和肥胖率分别高达34.3%和16.4%,青少年群体的肥胖问题逼近西方国家水平。超重与肥胖成为威胁全民健康的“隐形杀手”,并加速重塑我国的疾病谱。
“体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病,甚至一部分癌症也和体重异常有一定的关联……”16岁的小王(化名)饱受220斤体重困扰,成为齐鲁二院北院区健康体重管理中心开诊后的第一位“胖友”。
山东大学齐鲁第二医院北院区健康体重管理中心于8月11日正式开诊。“北院区健康体重管理中心集合了胃肠外科、内分泌代谢科、临床营养科、中医科、心脏康复中心、心身医学中心、康复医学中心、关节外科/运动医学科、儿童医学中心等与体重管理相关的科室。”山东大学齐鲁第二医院胃肠外科副主任周勇表示,它是一个“多学科协作”的模式,能够最大程度优化流程,根据体重管理进程和具体情况,依托精准评估、个体化营养运动方案、心理支持、微创外科与内镜技术协同,“量身”制定个体化的减重方案,为慢病和超重人群体重管理的“评估—干预—随访—维护”提供强有力的技术支撑和闭环管理,实现跨学科协作与连续照护,解决了传统诊疗中“辗转多科、效果不佳”的痛点,真正实现“以患者为中心”的全时程体重健康管理。
记者看到,健康体重管理中心位于齐鲁二院北院区一层C座核心区域。中心合理划分为综合诊室、评估诊室、体适能区、生化方式干预室、MDT多学科会诊室、中医诊室、心理诊室、营养诊室八个区域,环境舒适、动线合理。硬件配备CPET心肺运动试验系统、体脂分析仪、代谢车、磁力减脂仪、中医AI智能诊疗系统等平台和设备,以满足体重多维度管理需求。
值得一提的是,减重代谢手术是齐鲁二院胃肠外科的技术强项和亮点。据周勇介绍,科室在省内较早开展减重及代谢外科手术,目前,常规开展三孔法腹腔镜袖状胃切除术、单/两孔法腹腔镜袖状胃切除术、完全腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(TLRYGB)、袖状胃加双通道手术、袖状胃加空肠旁路手术、减重代谢修正手术、胆胰转流/十二指肠转位手术等。在华北地区最早开展了胃转流支架置入术。2015年至今,科室累计开展减重代谢手术近2000台次。
此外,记者了解到,胃肠外科是北院区首批开诊科室之一,下设门诊和病房,除肥胖及代谢疾病,已可常规开展胃肠道等消化系统肿瘤、胃肠道及胃肠道外间质瘤、胃食管返流病、疝腹壁疾病(腹股沟疝,脐疝,造口旁疝,腰疝等)、肠漏(瘘)、腹部外伤、空回肠及阑尾肿瘤、炎性肠病、腹膜后肿物等疾病的诊疗工作。
专注服务“儿童全成长周期”
值得关注的是,超重和肥胖不仅影响着成年人的生命与健康,目前,我国儿童肥胖症呈现低龄化趋势,增长速度让人揪心。数据显示,我国6岁以下儿童超重、肥胖率已达10.4%。体重超标的3—6岁儿童,青春期及成年期肥胖的概率也随之大幅增加。因此,健康体重管理须从娃娃抓起。
记者了解到,齐鲁二院儿童医学中心也是健康体重管理中心协同科室之一。“随着社会发展,人们健康意识的提高,现代家庭期望获得的不仅是疾病治疗,还包括儿童期生长发育监测、营养指导、心理行为评估、康复管理等延伸服务。儿童医学中心正在探索专注服务‘儿童全成长周期’。不再将自己定位为简单的医疗服务提供者,而是儿童健康的全面管理者。”
以健康体重管理为例,山东大学齐鲁第二医院儿童医学中心主治医师王波告诉记者,儿童肥胖、生长发育等问题成为越来越多家长关注的焦点,面对海量的信息碎片,家长其实是比较迷茫的。因此,除了就诊患儿及家属的健康宣教,北院区儿童医学中心计划“走出去”到黄河以北中小学校,或以“小医生体验营”等方式“请进来”,通过面对面的健康科普,推动健康素养提升,将儿童健康管理前置,从疾病治疗转向疾病预防。
此外,北院区儿童医学中心十分注重为患儿营造一个安全、舒适的医疗空间,让就诊尽可能有“家庭化”的温馨体验。“北院区儿童医学中心医护人员均有着丰富的诊疗及护理经验,与中心院区一体化管理,已开展儿童呼吸系统疾病、血液系统疾病、心血管系统疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病的诊疗,为黄河以北儿童的健康筑起坚实可靠的保障体系。”王波介绍道,在环境建设方面,北院区也十分注重“家庭化”诊疗区域打造。目前,北院区儿科病房尽量扩大床单元,为患儿及家属提供相对独立、舒适的住院环境。后期,北院区还将设置独立的儿童急诊、门诊区域,门诊输液规划非感染和感染性输液区等,让患儿及家属在治疗期间也能感受到“家”的温暖与安心。


