潍坊市人民医院神经外三科为市民朋友科普“白大衣高血压”。

　　Q1什么是白大衣高血压？

　　白大衣高血压(White Coat Hypertension，WCH）是一种特殊类型的高血压，是指部分患者在医生诊室测量血压时血压升高，但离开诊室在家庭自测血压或24小时动态血压监测时血压正常，亦称“单纯诊室高血压”。

　　Q2白大衣高血压是怎么来的呢？

　　（1）与精神紧张有关：研究发现WCH患者存在着肾素—血管紧张素系统的激活，血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高，导致血液中出现过多的儿茶酚胺，从而促进心跳加快，同时外周血管收缩，阻力增加，导致血压升高。

　　（2）与加压刺激有关：WCH的产生可能与医护人员测压对患者的加压刺激有关，在特定的场所，医护人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值。

　　Q3白大衣对高血压有没有危害？

　　研究发现，有WCH的人常常合并更多的心脑血管病危险因素和代谢异常综合征，与靶器官损害可能有关。

　　（1）靶器官损害：WCH对心脏、肾脏等靶器官均可引起损害；

　　（2）代谢性疾病发生风险增高；

　　（3）发展成持续性高血压的风险升高。

　　因此，越来越多的专家认为WCH是值得进一步检查、评估、监测和治疗的。

　　Q4白大衣高血压该怎么治疗呢？

　　（1）无心血管危险因素者：调整生活方式，如戒烟限酒，低脂低盐饮食，多食蔬菜水果，保证充足睡眠，减少熬夜，增加体育运动等；

　　（2）合并代谢紊乱危险因素的患者，针对相应的危险因素进行药物治疗——包括体重指数（BMI）干预，饮食或药物方法减肥；调节糖代谢，控制血糖；调脂治疗，定期随访动态血压监测、血糖、血脂、体重指数等；

　　（3）合并危险因素或存在靶器官损害者，持续生活方式干预和血压监测，并在专科医生指导下给予相应的降压、保护靶器官功能等药物治疗。