症状识别

      1.不完全断指

      伤口较大，出血多，部分组织未完全离断，有部分骨骼、神经、血管损伤。需要观察伤口出血情况，并触摸伤指远端，查看其皮肤颜色是否有苍白，感觉是否有减退或消失；

      2.不完全断指

      伤口较大，出血多，部分组织未完全离断，有部分骨骼、神经、血管损伤。需要观察伤口出血情况，并触摸伤指远端，查看其皮肤颜色是否有苍白，感觉是否有减退或消失；

      救治方法

      1.手指不完全离断

      ①包扎止血

      立即用干净的毛巾或纱布块遮盖残端伤口，对伤口实施直接压迫止血5-10分钟；用干净的布条或纱布对伤口作环形包扎，包扎完成后，用胶布螺旋粘贴，禁忌捆扎过紧，避免导致手指坏死。

      ②固定

      用夹板或小木棍绑住伤指进行固定，如果现场无夹板或小木棍，则可将伤指绑在邻近的手指上进行固定，以减轻转运途中因局部反常活动引起的疼痛，防止组织进一步损伤。

      2.手指完全离断

      ①近端处理

      立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。由于血管位于手指的两侧，如果包扎后仍有出血，可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血；如果手指从指根部分离断，可用拇指压住手掌近指根处。

      ②远端处理

      （1）用干净的毛巾或纱布包裹好离断的手指，并放入干净不透气的塑料袋内密封好。如离断的手指仍在机器中，应将机器拆开取出断指，切记不可强行拉出或将机器倒转，以免加重损伤；

      （2）再取一个塑料袋，装入适量冰(冰块或冰棍)水混合物，再将装有离断手指的塑料袋放入其中，切记不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里；

      （3）在塑料袋最外层标记存放离断手指的具体时间；

      （4）迅速将病人和断指送往医院，尽量在6-8小时内进行断指再植手术。转送途中注意监测病人的生命体征（心率、脉搏、血压、呼吸）。

      风险预防

      1.生活中尽量避免与利器接触，使用刀具时，注意安全防护；

      2.工作中，工人不要违章操作，不要疲劳操作，更不要醉酒操作；加强机器的安全措施，为工人安全提供保障。

      特别提示

      1.尽量不用橡皮筋捆扎止血，如出血较多，选用了捆扎止血，应每捆扎30分钟松止血带10-15分钟，避免捆扎过紧、时间过长导致手指坏死；

      2.避免在创口处涂擦药水，或将离断的手指浸入酒精或其他消毒药水中，因其可能会破坏组织结构，对医生下一步的缝合再植手术造成困难，影响断指再植的成活率；

      3.避免断指与冰块直接接触而冻伤，同时也要避免融化的冰水浸泡断指，包括生理盐水、酒精、消毒水；

      4.若断指被猪、狗等动物吞食，需立即将动物处死，从胃中取出断指，仍有再植成活的可能；若稍有拖延，断指可能会被动物胃液消化变性，导致难以再植成活。

      莱州市中医医院骨科三科成立于2001年，是省重点专科，擅长手足创伤、疾病，显微外科等，以断肢（腕、掌、指、趾）再植为主，开展了旋转撕脱离断、指尖离断等高难度再植手术。

      莱州市中医医院骨科三科有一支技术过硬、作风优良、团结向上的专业显微外科医师队伍，包括副主任医师1名，主治医师4名，住院医师3名，专业护理人员11名，康复师1名。秉承悬壶济世，精益求精的初心，开展了通过神经移植、神经吻合、功能重建等方法对神经损伤的修复；四肢的血管损伤修复；手足部的皮肤、肌肉及骨的缺损修复；骨外露、肌腱外露的显微外科修复；四肢创伤性疼痛的诊治；手足部疤痕增生及挛缩畸形修复；手足部先天后天畸形或功能障碍的矫正等。

他们先后完成了“七指完全离断再植术”、“（足母）甲瓣游离移植再造拇指术”、“游离股前外皮瓣、髂腹股沟皮瓣修复术”等高难度手术。手术成功率达95％以上。

      工欲善其事必先利其器，科室先后引进了德国莱卡显微镜等多台手术显微镜、西门子C型臂透视机、日本便携式多普勒血流探测仪等设备。由于指尖血管“细”，指尖离断修复需要在10倍显微镜下操作，而本科室引进的德国进口莱卡40倍显微镜，能够清楚的显示手术部位血管神经等精细结构，提高了手术的精准性。

      以患者为中心，以质量为核心。精益求精、创新专注，莱州市中医医院骨科三科以精益求精的技术，细心耐心的服务，兢兢业业，尽职尽责，助您用坚定的脚步迈向美好明天。

      联系电话：医生办2279172